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冬天心脑血管病意外高发安全过冬看这里



医院最近收治了一位24岁心梗病人,小伙子怎么也想不到,自己就是血压、血脂高了一点点,怎么就心梗了?

医院心内科有一位患高血压19年的阿姨,每天按时吃药,最近不知怎么了,频频头晕,走路乏力,广场舞也跳不动。

天冷了,心脑血管疾病高发,但有些问题,几十年的老病号也会疏忽;看起来身强力壮的年轻人,也会被心梗盯上。

东东君今天,东东君就把这份《心脑血管患者安全过冬手册》奉上,大家可以看看,或许有用哦。这份手册写给哪些人:

1、高血压、糖尿病、高脂血症人群,特别是从来不吃降压药的人

2、有心血管家族病史、脑卒中家族史、房颤患者

3、抽烟、肥胖、体重超标、运动少的人群

另外,即使你没有高血压、高血脂,但血压、血脂已经过临界值,也建议一看。

冬天心脑血管病意外高发 

安全过冬看这里,或许有用

实例——24岁的小伙,突发心梗了小伙子姓陈,温州人,在杭州工作。

  

突发心梗送到医院后,医生给他做冠脉造影发现,小陈的左右冠脉都明显扩张,而且明显可以看到血管壁很不光滑,坑坑洼洼,像腊肠一样。

  

血管稍远端,还有一段特别细,像一线天。心内科童鸿主任医师说,这个位置可能就是当初堵住的地方,用药之后疏通了一点。

  

小陈告诉医生,两年前自己体检时发现血压、血脂偏高,但只刚刚过了临界值,况且年轻啊,根本没想到要吃药。

教训一:规范用药,及时监测冬天因为气温、激素水平变化等原因,血压会比夏天高;一些常年服药的病人也会发现,与夏天同样剂量的降压药,秋冬季节效果变差了。

  

所以,冬天要做好血压监测,每周去测一次。

  

有两类人要特别注意:1、有高血压,但平时不用药;2、用药,但控制不好的。冬天可能血压一下飙高,就容易出事。

实例——荤素搭配的中式快餐,其实很油腻小陈一米八五的个子,体重有多斤,躺在床上,肚子松垮垮的。

  

小陈说,自己是做IT的,工作不算忙,但常常一坐就是一上午,除了偶尔跟同事打打球,几乎不锻炼;而且一个人在杭州,自己不做饭,三餐都是快餐。

  

了解病史之后,童医生发现,小陈小时候得过川崎病,这是一种小儿心血管疾病,得这种病的孩子,大多数预后良好,但有些孩子在发病过程中,可能对血管造成了损伤。

  

“本身血管条件已经不够好,再加上天天快餐,摄入油脂太多了,所以血管越来越差。”童医生说,现在很多中式快餐,虽然菜品上荤素搭配,但过于油腻,有些快餐店,米饭里头都加油。

教训二:血脂刚过临界值,也要干预

  

像小陈一样,体检查出血脂偏高的年轻人很多,童医生强烈建议,即使没到高脂血症的诊断标准,也要干预;如果饮食调整之后,血脂依然高,可以考虑用药物。

  

血液里血脂含量高,容易黏附在血管壁,形成动脉粥样硬化只是时间的问题。

教训三:过年吃饭,别劝人多吃

  

天寒地冻,血管负荷就大,这时候各种高脂高热量食物轮番上阵,如果再加上酒,高危人群发生意外的风险就会大大增加。

实例——降压药没吃对,四肢无力老头晕王阿姨今年60岁,患高血压19年了,一直在吃药控制。

  

有天凌晨,大概4点多,半梦半醒中,感觉人晕过去了,很难受。那阵子,她老感觉走路没力气,广场舞也跳不动。

  

医院,血压、血糖都正常,后来又测了血钾,发现血清钾浓度很低,出现了低钾血症。

  

医院心血管科的华军益副主任医师看了王阿姨吃的降压药,发现其中一种药有利尿剂成分,排除了肾上腺醛固酮瘤(会同时引起高血压和低钾血)之后,确定是这种降压药让王阿姨出现了低钾血症。

教训四:服用含利尿剂成分降压药,要监测血钾

  

华医生说,血钾偏低,会出现四肢无力,严重时甚至会呼吸麻痹、心脏麻痹。如果选择了含利尿剂成分的降压药,要定期监测血钾。如果对这类药物比较敏感,可以更换其他种类的降压药。

心脑血管疾病,最怕一冷一热。年末年初,天气寒冷,而团圆、聚餐时,又常常在室内,热气充足。这种年底特有的活动,给心脑血管患者安全过冬,埋了不少陷阱。

  

日常生活还要留意啥?发生意外如何处理?

1早上起床慢中求稳

  

冬天早上易发生心脑血管疾病,一方面早上气温低,血管容易收缩,另一方面是,突然间体位的变化,容易出现脑供血不足,老年人调节能力差,更容易发生体位高血压。

早上起床,记住三个半分钟:醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟——坐起来半分钟——两条腿下垂在床沿又坐半分钟,这样可以把风险大大降低。

2上厕所,别屏气用力

  

上厕所,哼哧一下太用力,会使血压和腹腔内压力瞬间增高,引起脑出血、腹主动脉瘤破裂等问题。

  

饭后散个步,平时多喝水,多吃瓜果蔬菜,增加膳食纤维,提高肠道蠕动功能,保持大便畅通很重要。如果这些方法不行,建议到肛肠科、消化科等相关科室就诊。

3身体和情绪,都要避免“一冷一热”刺激

  

心脑血管疾病,最怕一冷一热刺激,所以要做好保暖,避免一下子从冷的地方到热的地方。

  

比如冬天泡温泉,从室外到室内,要注意温差。华医生说,类似的意外夏天时有发生:浴室洗完澡出来,房间空调打太低,一冷一热,引发中风。

  

另外,心情也不要忽冷忽热,避免情绪波动。

4打麻将打牌,多喝水,多站起来走走

  

过年聚会,不少人喜欢打麻将玩牌,久坐不动,加上冬天喝水相对减少,血液粘稠度增加,容易形成血栓。

  

牌瘾再大,也别舍不得喝水、舍不得上厕所的时间。坐着的时候,绷绷脚尖,做踩刹车的动作,让下肢活动起来。

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