考点口腔组织病理学A1型题目64题

1.急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

A

解析：急性胃炎有症状患者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。急性糜烂出血性胃炎，可以突然呕吐和/或黑粪为首发症状。

2.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

A.血尿素氮增高

B.脾脏缩小

C.腹水减少

D.意识障碍

E.少尿

C

解析：急性大量失血可由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，少尿等。因大量失血，脾脏淤血亦可减轻，而表现为肿大的脾脏有所缩小。上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中的尿素氮浓度可暂时升高。因急性大量失血，氮质血症，患者可出现意识障碍。但不会表现为腹水减少。

3.胃溃疡常好发于

A.贲门部

B.胃底部

C.胃大弯

D.胃小弯

E.胃体后壁

D

解析：胃溃疡好发于胃角或胃窦小弯；十二指肠溃疡多发生在球部，前壁较后壁多见。

4.胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃溃疡

B

解析：慢性浅表性胃炎胃酸分泌常正常或增高。慢性萎缩性胃炎B型，病变主要在胃窦，胃酸可正常或低酸；A型，病变主要在胃体，胃酸降低，重者可无胃酸。胃溃疡患者的胃酸分泌正常或低于正常，十二指肠溃疡患者胃酸增多。反流性食管炎主要表现为酸反流增多。

5.剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.食管癌

D

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征典型病例表现为先有干呕或呕吐，随后呕血，一般腹痛不明显，仅表现为无痛性出血。

6.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是

A.转氨酶增高

B.胆红素增高

C.凝血酶原时间缩短

D.血肌酐增高

E.纤维蛋白原减少

C

解析：急性肝衰竭实验室检查特点：①转氨酶可升高；②血胆红素增高；③白细胞常增多；④电解质异常如低钠、高钾或低钾、低镁；⑤多为代谢性酸中毒；⑥血肌酐和尿素氮可能增高；⑥凝血酶原时间延长，纤维蛋白原、血小板减少。

7.治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是

A.支链氨基酸

B.葡萄糖注射液

C.谷氨酸钠

D.脂肪乳剂

E.乳果糖

D

解析：急性肝衰竭治疗可适量输新鲜血、血浆和清蛋白，输注葡萄糖以补充能量。可输入支链氨基酸，而限用一般的氨基酸合剂，不用脂肪乳剂。口服乳果糖保持大便通畅。口服肠道抗菌药，减少肠内菌群。静点乙酰谷氨酰胺，谷氨酸或酪氨酸，以降低血氨。

8.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B.为局限的慢性化脓性腹膜炎

C.青壮年多见，男女比例约1：2

D.多数可触及腹部包快

E.多数可伴有肝脾结核

C

解析：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，以中青年最多见，女性多见，男女之比约为1：2。多继发于肺结核或体内其他部位结核病，如肠系膜淋巴结结核，输卵管结核，肠结核等为常见的原发病灶。渗出型一般无腹部肿块，粘连型和干酪型可有。

9.应激性溃疡出血时错误的治疗是

A.使用H2受体拮抗剂

B.使用胃粘膜保护剂

C.经胃管灌注止血药物

D.胃镜下止血治疗

E.行胃壁切开电灼止血

E

解析：应激性溃疡出血治疗方法包括：1.药物治疗：H2受体拮抗剂、PPI、胃黏膜保护剂等；2.非手术疗法：经胃管灌注止血药物，静滴西咪替丁，经内镜止血，栓塞治疗；3.手术治疗：以选择性迷走神经切断加胃窦切除或次全胃切除为常用术式。)

10.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

A.休克

B.呼吸衰竭

C.发热

D.腹泻

E.消化道出血

D

解析：急性重症胰腺炎常见临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压、休克。常见并发症有①局部并发症：胰腺假性囊肿，胰腺脓肿，胰腺坏死感染；②全身并发症：ARDS，急性肾衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血异常，中枢神经系统异常，高血糖，水、电解质、酸碱平衡紊乱等。

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