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医疗高频考点高钾血症与低钾血症辨析



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高钾血症与低钾血症不管是在外科水电解质中,还是在儿科小儿腹泻这一章中,都非常重要。所以,针对这个问题,小中特地为大家将二者放一块进行对比,希望能对大家的复习有所帮助。

高钾血症与低钾血症

低钾血症高钾血症血钾<3.5mmol/L≥5.5mmol/L病因①钾摄入不足,如长期禁食;②由消化道丢失过多,如呕吐、腹泻,排钾利尿药的使用,急性肾衰竭多尿期;③肾脏排出过多:酸中毒等致钾从细胞内释放④分布异常:家族性周期性瘫痪①肾衰、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能低下;②体内钾分布异常:溶血、挤压伤、大面积烧伤、代谢性酸中毒;③输入的钾速度过高、过快临床表现①神经肌肉:兴奋性降低,表现为肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹;②心血管:心律失常、血压降低,甚至心衰;③肾脏:多尿、碱中毒、肾单位硬化、间质纤维化①心律失常:室颤、心脏停搏;②神经、肌肉症状:精神萎靡、嗜睡、手足感觉异常、腱反射减弱或消失ECG早期:T波低宽、出现U波、QT间期延长,T波倒置以及ST段下降早期:T波高尖,P波消失或QRS波群增宽处理原则补钾原则:①尽量口服补钾;②见尿补钾(>40ml/h或>ml/24h);③严禁静推;④不宜过快(<0.3mmol/kg)、过浓(<40mmol/L)、过多(3mmol/kg,严重者可给4~6mmol/kg)1、治疗的2个基本目标:①防止致死性心律失常;②去除体内过多的钾2、具体措施包括:①快速静脉应用5%碳酸氢钠;②葡萄糖加胰岛素;③β2肾上腺素受体激动剂;④10%葡萄糖酸钙。

接下来我用一道考题来帮助大家巩固知识点。

下列不属于低钾血症的临床表现的是:

A.肌无力

B.血压下降

C.T波高尖

D.多尿

E.心律失常

C。

希望我们今天的学习能让大家感觉有所收获!每天前进一点,最终会有大不同。量在增加,质变就在前方,加油!学习更多考点,点击下方阅读原文呦!

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