护理常规之十九冠状动脉旁路移植术

十九、冠状动脉旁路移植术后监测护理常规

　　1、一般情况评估：病人血流动力学情况。

　　、专科情况评估：

　　（1）观察有无低心排综合征。

　　（）观察心电图特别是ST段变化。

　　（3）观察取血管肢体血运及感觉、活动情况。

　　1、组织灌注量改变。

　　、心输出量减少。

　　3、清理呼吸道无效。

　　4、有周围血管神经功能障碍的危险。

　　1、心率和心律的监测：

　　（1）心率一般维持在60-80次/min，心率增快，心肌耗氧量也相应增加。

　　（）心肌缺血的观察：密切观察心电示波情况，及时发现T波和S-T段改变等心肌缺血表现，及早发现围手术期心梗。

　　（3）心律失常：术后应　　、循环功能监测：

　　（1）术后血压一般控制在-/60-90mmHg，注意疼痛、吸痰等刺激均可引起血压升高，增加心肌耗氧量，应采取恰当的镇静措施，遵医嘱使用血管扩张剂和钙离子拮抗剂。

　　（）低心排的观察。

　　（3）体温及末梢循环：及时采取保暖措施，维持正常体温，有利于改善末梢循环，使心肌耗氧量降低。

　　（4）引流量的观察：保持引流通畅，如引流量连续3小时＞00ml/h，应及时汇报医生。

　　3、肾功能监测：监测每小时尿量及肾功能指标。

　　4、神志观察：定时观察神经系统症状，在病人完全清醒后观察肢体活动情况。

　　5、呼吸管理：密切监测呼吸机参数并及时记录，加强肺部护理，高龄病人（年龄＞70岁）肺储备功能均有不同程度的减退，术后易出现低氧血症和高碳酸血症。

　　6、鼓励病人早期活动，冠心病病人的血液粘滞度高，易发生深静脉栓塞，可轮流抬高下肢，有利于静脉回流。用弹力绷带扎紧术侧肢体，减少下肢水肿。

　　1、帮助指导病人掌握正确的深呼吸、咳嗽排痰方法，逐步增加活动量，以不感到劳累为宜。

　　、鼓励病人进食高蛋白、低脂易消化食物。

历史推送：

之

护士笔记pro专栏里面还有很多专题，大家还可以根据自己的需要去看看其他的！如果有其他专题需要，可以给小编留言哦！