钾代谢紊乱病人的护理

正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/l。钾具有诸多生理功能：参与和维持细胞的正常代谢，维持细胞内液渗透压、酸碱平衡、神经肌肉组织的兴奋性，以及心肌的生理功能等。钾代谢异常的表现有低钾血症和高钾血症。

低钾血症：

血清钾浓度低于3.5mmol/l为低钾血症

临床表现：

1.肌无力：为最早的临床表现

2.消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有厌食、恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症状

3.心脏功能异常：缺钾时典型的心电图改变为早期T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波

4.代谢性碱中毒

护理措施：

1鼓励摄入高钾食物

2.口服氯化钾

3.静脉补钾原则

低血钾和高血钾的心电图表现

高钾血症：

血清钾浓度超过5.5mmol/l为高钾血症

高钾的临床表现无特异性。因神经肌肉应激性改变，病人很快由兴奋转入抑制状态，表现为神志淡漠、感觉异常、肢体软弱无力，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、青紫、低血压等。亦可有心动过缓、心律不齐表现。最危险的是高血钾可致信波骤停。

护理措施：

1.停钾

2.转钾：5%碳酸氢纳静脉滴注25%葡萄糖加胰岛素

3.排钾：阳离子交换树脂血液透析