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护考习题重点习题及解析六
51、子宫内膜癌首选的治疗方法是 A、化疗 B、手术治疗 C、放射治疗 D、内分泌治疗 E、免疫治疗 B解析：手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法，对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。
52、某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是 A、产前肌内注射维生素K B、产前准备好抢救物品 C、产时缩短第二产程 D、产时密切观察，避免滞产 E、胎儿娩出后不能使用催产素，因为会加重肝损害 E解析：为了预防产后出血，肝炎产妇于胎儿娩出后即遵照医嘱使用催产素。为了防止出血的发生，产前要备好抢救物品，肌内注射维生素K，产时注意缩短第二产程，密切观察产程进展，促进宫缩，避免发生滞产。与产后出血对人体影响相比，短期使用催产素不会造成对肝造成致命性损害。
53、颈外静脉穿刺适用于 A、病情危重儿 B、昏迷小儿 C、3岁以内小儿 D、有出血倾向小儿 E、有严重心肺疾患的小儿 C解析：颈外静脉较其他外周静脉易显露，3岁以下小儿，其他外周静脉不易找时可以用，但病情危重时不宜用。
54、小儿血压计袖带的宽度为 A、上臂长度1/3 B、上臂长度的1/2 C、上臂长度的2/3 D、成人袖带宽度的1/2 E、成人袖带宽度的2/3 C解析：血压计袖带过宽测出血压会偏低，袖带过窄量出血压会偏高。
55、不符合佝偻病初期的主要临床表现是 A、睡眠不安 B、夜啼 C、枕秃 D、头部多汗 E、颅骨软化 E解析：佝偻病的初期主要表现为非特异性的神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。颅骨软化属于激期骨骼改变的症状。
56、属于脑膜刺激征的是 A、布鲁金斯基征阳性 B、巴彬斯基征阳性 C、前囟饱满 D、嗜睡、昏迷 E、双侧瞳孔不等大 A解析：布鲁斯金征阳性、克匿格征阳性及颈项强直为脑膜刺激征的表现，巴彬斯基征阳性为病理反射，前囟饱满为颅内压增高的症状，嗜睡、昏迷属于意识障碍。
57、惊厥持续状态是指 A、惊厥持续＞10分钟 B、惊厥持续＞20分钟 C、惊厥持续＞30分钟 D、惊厥持续＞40分钟 E、惊厥持续＞60分钟 C解析：惊厥持续状态是指惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复。 58、法洛四联症患儿常见合并症为 A、心力衰竭 B、肺炎 C、肺水肿 D、脑血栓 E、脑膜炎 D解析：法洛四联症由于长期缺氧引起红细胞代偿性增多，血液粘稠。夏天出汗多，或发热、吐泻引起脱水时，易致血栓栓塞，特别是脑梗塞。
59、支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素 A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、头孢噻肟 D、庆大霉素 E、红霉素 E解析：支原体肺炎对青霉素类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。
60、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑 A、低钾血症 B、低氯血症 C、低钙血症 D、低镁血症 E、低磷血症 A解析：低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。 61、8个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是 A、首选二价铁 B、不宜在两餐之间服用 C、与牛奶同服 D、忌与维生素C同服 E、贫血纠正后立即停铁剂A解析：缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，在两餐间服用，与维生素C同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁2个月，以便补充铁贮备。
62、一个肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是 A、避免皮肤擦伤及受压 B、保持皮肤清洁干燥 C、阴囊部用吊带托起 D、让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位 E、静脉穿刺时选好血管，争取一产供销穿刺成功 D解析：橡胶单不透气，容易增加皮肤完整性受损的危险。
（63-65题共用题干） 患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1-2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，医院。测BP/90mmHg，心电图未V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4-5个，BP/90mmHg. 63、争论护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是 A、潜在并发症：室速、室颤 B、组织灌注量异常 C、恐惧 D、气体交换受损 E、有皮肤完整性受损的危险 A解析：患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4-5个/分，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。 64、急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥 A、让病人绝对卧床休息 B、持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因 C、观察心前区疼痛变化 D、吸氧 E、嘱病人大量饮水，补充循环血量 E解析：护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合，且患者血压尚好，无脱水表现。 65、患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率次/分，律齐，护士即刻通知医生进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥 A、静脉推注速尿 B、静点硝普钠 C、吸氧改为6-8升/分，并酒精湿化 D、静脉推注西地兰 E、肌内注射度冷丁 D解析：急性心梗24小时内不宜使用洋地黄类药物。
（66-67题共用题干） 患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。 66、根据病情推断该患者处于 A、肝性脑病的前驱期 B、肝性脑病的昏迷前期 C、肝性脑病的昏睡期 D、肝性脑病的昏迷期 E、肝癌晚期 B解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血诱发肝性脑病，题干的描述符合昏迷前期的表现。 67、对该患者护理措施不正确的是 A、低热量饮食 B、暂停蛋白质摄入 C、清除肠内积血 D、生理盐水灌肠 E、口服50%硫酸镁溶液导泻 A解析：该患者应忌食蛋白质，通过鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
（68-70题共用题干） 患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。 68、对该患者首选的处理措施为 A、禁食、胃肠减压 B、适当补钙、补钾 C、外科手术准备 D、屈膝侧卧位 E、应用抗生素 A 69、该措施的目的是 A、降低胃内压力 B、减少感染 C、减少呕吐 D、减少胃液和食物刺激胰腺分泌 E、减少对胃粘膜的刺激 D解析：对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀。 70、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食给予 A、高脂、高糖 B、高脂、低糖 C、低脂、高糖 D、低脂、低蛋白 E、低脂、低糖 E解析：患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流质食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰液分泌。
