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慢性肾脏病患者为什么要限制高钾饮食



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钾是大多数食物中存在的一种矿物质,其主要功能是使心脏保持规律的跳动,维持体液平衡,并使神经和肌肉正常工作,是生命不可或缺的必需物质,一定量的钾可以帮助人体维持正常的生命活动,但体内钾过多或过少都会引起一系列问题。

肾脏是控制血液中正确钾含量的主要器官,服用药物或患有慢性肾脏疾病的人须在临床医生的指导下限制饮食中的钾含量,以使血钾浓度保持在正常水平。

1为什么要减少钾的摄入?

通常,通过吃含有钾的食物并排除尿中过量的钾,可以平衡体内的钾水平。但是,肾脏功能丧失了一半以上的人通常无法排除尿液中足够的钾,因为肾脏这时不能发挥其正常功能,因此慢性肾脏病患者血液中的血钾浓度会高于正常人群,从而导致高钾血症,而限制钾的摄入可以降低发生高钾血症的风险。

血钾浓度的正常范围是3.9-5.3mmmol/L,血钾>5.0-5.5mmol/L称为高钾血症,5.0-6.0mmol/L为轻度、6.0-7.0mmol/L为中度、≥7.0mmol/L为重度,高钾血症的临床表现多种多样,可出现感觉异常、肌肉无力、瘫痪,严重时可出现危及生命的心律失常,甚至心跳骤停。

2每天应该摄入多少量的钾?

正常人饮食中每天至少含有毫克钾,而中度至重度慢性肾脏疾病患者每天钾摄入量应少于毫克,并根据医生的建议进行进一步的限制,低钾饮食的定义是每天钾摄入量为-毫克,可参考下面的标准:

1、水果:每天1到3份低钾水果

2、蔬菜:每天2到3份低钾蔬菜

3、乳制品和富含钙的食物:每天1到2份低钾食物

4、肉和肉替代品:每天3至7份低钾食物(约占卡路里的15%)

5、谷物:每天4到7份低钾谷物

3低钾饮食小技巧1、购买成品食品时,详细阅读食物标签,尽可能选择钾含量低的食物;2、计算食物中的钾含量时,应测量并注意其食用量,大量的低钾食物比少量的高钾食物含更多的钾;3、浸泡可以减少某些蔬菜中的钾含量,同时食用前需要沥干蔬菜、水果。●蔬菜洗净后,切成薄片,切成薄片的蔬菜(例如土豆,胡萝卜,甜菜,大头菜)应先去皮;●用温水冲洗切好的蔬菜;●将蔬菜浸泡至少两个小时或整夜,使用大量无盐的温水(1份蔬菜约10份水),如果可能,每四个小时换水一次,然后将浸泡的水倒掉;●再次用温水冲洗蔬菜;●根据需要,用大量的无盐水煮蔬菜(每1份蔬菜约5份水),将蒸煮的水倒掉。

常见食物中钾含量表

参考文献:

1、刘旭,刁宗礼,刘文虎.慢性肾脏疾病患者血钾控制的研究进展[J].临床和实验医学杂志,.

2、U.S.DepartmentofHealthandHumanServicesandU.S.DepartmentofAgriculture.-DietaryGuidelinesforAmericans.8thed.December.

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