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3岁6个月患儿，反复水肿低蛋白血症贫
病历介绍
作者：段元冬尹飞
来源：中华儿科杂志年5月第45卷第5期
1主诉患儿，女，3岁6个月，因反复水肿半年加重伴面色苍白2个月于年2月6日人院。
2现病史2个月于年2月6日人院。患儿半年前无诱因发现眼睑水肿，2,3d后自行消退。2个月前受凉后出现颜面眼睑水肿，逐渐加重延及全身，伴有面色苍白，间断低热，体温波动在37.5度~38.5度，在当地多次查尿蛋白，24h尿蛋白定量.全消化道钡餐无异常，经抗炎利尿及口服中药治疗，水肿消退，热退，咳嗽减轻。10d前受凉后再次出现咳嗽，低热，全身水肿人我院，起病后一直无腹痛、腹泻，偶有黑便，进食好。既往无特殊。饮食起居规律，生活条件好。已接种卡介苗。
3入院体检体重17kg，发育营养可，无特殊面容，中度贫血貌，皮肤猫膜苍自，无出血点。双眼脸水肿，颈部可们及绿豆大小淋巴结数颗，双肺音稍粗，无呷音，心率次/min,律齐，无杂音。腹部膨隆，软，无压痛，肝肋下3cm，质软，脾肋下未扣及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢轻度凹陷性水肿。
4辅助检查血常规：WBC9.6x10^9/L,N0.54,L0.36，M0.10，RBC(2.83~2.09)x10^12/L,Hb67~44g/L,MCV73.6~76.7fl，MCH21.4~23.6pg，MCHC~g/L，PLT正常，网织红细胞(Ret)12.2%，尿常规阴性，大便常规：棕色，隐血阳性，凝血4项：纤维蛋白原(FIB)1.0~0.6g/L，3次肝肾功能：白蛋白(ALB)17.4~20.1g/L，球蛋白(GLB)13.2~14.3g/L，余正常。免疫系统检查：C.0mg/L,Cmg/L，1gG0.81g/L，IgA.0mg/L，IgM.0mg/L，24h尿蛋自定最、心肌酶学、血脂、风湿全套,ESR、甲胎蛋白(AFP)、狼疮全套、核内可提取性核抗原(ENA)、甲状腺功能检查、肝炎全套、结核扰体、衣原体抗体、支原体抗体、coombs;试验均为阴性。食入、吸入组过敏原总1gE阳性，无过敏源，PPD皮试阴性；胸片、腹部B超未发现异常，心脏彩超：二尖瓣轻度反流。全消化道钡餐未见器质性病变。胃镜示：上消化道未见异常。肠镜示:直肠炎症改变。单光子发射型断层成像(SPECT)示：(1)未见典型梅克尔憩室影像，(2)腹腔内大片异常摄取TcO4组织影像，炎性改变？骨髓涂片示：增生性贫血，铁颗粒减少，Ret8.4%。铁染色:内铁:(-)，外铁(-)。患儿入院后经输血，输凝血酶原复合物(法布莱上)，补充自蛋自、球蛋自、静脉营养支持对症处理，病情较前好转。
问题请讨论，该患儿最可能的诊断是什么，如何治疗。
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