小编说医事ldquo钾rdqu

　　　　　　

“钾”如你知道

　　　　　　

炎炎夏日，在急诊室里护理记录单的诊断又频频出现了“低钾血症”。其中有些病人以主要诊断留观，而有些人是其他一些疾病伴随着低钾入院。

　　　　　　　　　　

人体中“钾”的分布人体大部分的钾存在于细胞内，只有2%的钾游离在细胞外液中。在医院里检测到钾的含量就是细胞外液中钾的浓度，即血钾浓度。正常人体血钾浓度为3.5-5.5mmol/L。

所谓的“低钾血症”，就是这2%中的钾又少了。至于这些钾跑到哪里去了？无外乎就三种可能：一是排出体外增加，而是摄入减少，还有一个是钾进入了细胞内。不管它去哪了，血液中的钾浓度下去了，都可以引起人体不适症状。一般表现为四肢乏力、麻木，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，重者睡在床上不能自己翻身。常常还伴有恶心、呕吐、纳差、腹胀、便秘等消化道症状。还可出现神经系统表现：精神萎靡、淡漠、倦怠。严重的还可表现为呼吸肌无力引起呼吸困难；甚至是心室肌纤颤，其后果是致命的。

　　　　　　

为什么夏季，缺钾的病人那么多呢?

　　　　　　

在炎热的夏天，人体水分丢失明显，汗腺发达，咸咸的汗水里就有钠、钾、氯。

加上夏天，食欲欠佳，摄入的钾会减少。人们还喜欢喝冷饮、饮料、冰激凌，当吃大量甜食时，合成大量的糖原，会使血液中的钾转移到细胞内。

再者，人体消耗增多，血液中的钾会参与到能量代谢中，使血液中的钾相对减少

　　在夏天，当人们发生腹泻时，就更容易低钾了。多次腹泻，带走消化液，消化液里又有大量的钾。

　　还有一些内分泌疾病如：糖尿病、甲亢、原发性醛固酮增多症。本身内分泌调节功能差，肾脏重吸收和浓缩功能障碍，或者平时就有不同程度所谓水电解质紊乱，随着夏季高温的到来，水分和电解质进一步丢失而加重疾病。

　　糖尿病人，血糖控制不佳的情况下，会有大量的的钾从尿中失。高血压病人、肾病患者吃的药物里就有排钾性的利尿剂，出现药理性钾丢失。

简而言之，种种钾的丢失。

　　

　　

　　　　　　　　　　

在炎热的夏天里我们应该做些什么呢？

　　　　　　　　　　

1一定要注意补充水和电解质，长时间高温作业者不能只补充白开水，要适当应用盐水、新鲜果汁。平时多吃水果，以补充丢失的钾离子。如香蕉、梨、西瓜。

　　2平时有意识的适当多吃含钾的食物（鲜蚕豆、马铃薯、海带、紫菜、黑枣、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆，猪腰等等）﹡肾功能不全者除外﹡

3一旦出现全身乏力、麻木，甚至瘫痪等症状，立即就医。还有要积极治疗腹泻。

急诊室里有些病人素平身体健康、也没有腹泻、纳差等情况，而出现低钾乏力。这些人有可能存在内分泌系统的问题。在纠正这次的低钾血症之后，建议病人再次“内分泌门诊”就诊，谨防下一次低钾血症的发生。

运动型饮料也是不错的选择　　　　　　　　　　　　　　

编辑：林翔翔

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