电解质紊乱的补液治疗

1低钠血症（静脉血清Na＜mmol/L）

钠缺乏量（mmol）=体重（kg）×0.6（女性0.5）×（-血Na）；

纠正时间T（h）≥（-血Na）/0.5；

液体：ml生理盐水中含NaCl77mmol，10ml浓钠（10%NaCl）中含NaCl17mmol；

浓度：一般NaCl浓度不超过3%（mmol/L）；

速度：血钠升高速度≤0.5mmol/h（CNS症状严重时可至1-2mmol/h，2-3h评价一次，症状缓解后减半），纠正过快会出现脱髓鞘损伤如脑桥髓鞘溶解，多不可逆，应尽量避免。

静脉补钠治疗目标值：血Na不超过mmol/L

2低钾血症（静脉血清K＜3.5mmol/L）

（ABG中比静脉中低0.1-0.2mmol/L）

轻度低钾（3.0-3.4mmol/L）口服补钾即可（1.5-6.0gKCl/d）；

中重度低钾或有症状者：静脉补钾。

液体：10ml15%KCl含钾20mmol，需稀释后静滴或静脉泵入（一般稀释于mml生理盐水中，大于1h泵入）；

补钾速度：外周静脉≤10mmol/h，中心静脉≤20mmol/h（推荐！K＜1.5mmol/L或严重心律失常时，补钾速度最高可到40mmol/h，快速补钾时不推荐直接输入上腔静脉，可以从股静脉输入。）

目标：纠正至3.0mmol/L后减量或改用口服。

注意事项

“见尿补钾”：尿量＞30ml/h时补钾。

勤于复查：每日补钾无最高限量，但需勤复查以防高钾，开始每2h复查，后4-6h复查。