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中医治重症验案
在古代，中医药主要用来治疗危急重症的。
如远至春秋战国时的扁鹊对于虢太子的“尸厥”证案：“乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会”，把患者从昏迷中抢救过来。然后“乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下”，为患者进行保温治疗，促使患者很快恢复到能够自己“起坐”。再“服汤二旬”以“更适阴阳”，使患者恢复健康。
又如东汉时的华佗冲破《孝经》身体肤发受之父母不敢毁伤的束缚，指出“若病发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，即醉无所知觉，因刳破腹背，抽割积聚。”其发明麻沸散，进行开腹手术和骨科手术，以致欧洲人称其为东方的希波克拉底；
近代在清朝叶天士治疗天花重症:痘闭(注：天花传染病已在年被WHO宣布消灭），及在非典（SARS）大流行的年，广医院采用中西医结合治疗的方法抢救重症患者所取得的骄人成绩，这些都说明中医药在重症疾病的治疗中是大有可为的。
近来，社会上有一些对中医药的误解，认为中医药只能调理养生，治不了重病，这种思维有点片面。以下验案或有助于纠正偏见。
验案
年8月8号，笔者抢救了一位重症患者，由于路途遥远，只能通过“互联网+中医”平台完成一周的治疗任务，最后成功缓解危急症状，病人康复。
病者是高龄患者，系笔者朋友的奶奶。基本治疗经过：患者：张某某，女，84岁。主述：反复咳嗽、气急十年，近四天低热伴咳嗽气喘发作。现病史：病者十年来反复发作咳嗽气喘，冬季发作较频，多次住院治疗，经抗菌消炎等治疗缓解。四天前因发热伴医院，经抗菌消炎，止咳平喘，利尿等治疗，低热退而气急加重，咳嗽不解，食欲下降，柏油样黑便数次（大便隐血试验阳性），精神萎靡。既往史：年因胃溃疡行2/3胃切除。发现骨质疏松史十年。
放弃住院，选择中医治疗
因病情严重，医院医院进一步抢救，患者家人认为路途遥远，担心路上病情变化，再者患者年事已高再做抢救可能也是徒劳，集体商量后，准备放弃治疗。出院西医诊断：慢性支气管炎急性发作；冠心病（心功能4级）；低钾血症；低蛋白血症。出院西医体检：两肺广泛哮鸣音，神志尚清。当晚，朋友闻讯急赶回家乡，朋友的爷爷已经在张罗奶奶的后事……因心有不甘，朋友遂打电话给我，询问中医是否可以治疗？看了朋友通过“就这看”国医网平台传来的上述资料，我要求他传来舌苔照片，见下图：
我决定帮助朋友!我给的中医诊断是：喘脱证（气阴大伤，元阳浮越）；便血（脾胃虚寒）。急当救脱！
独参汤和生脉饮加减
一、“就这看”国医网处方第一张（年8月8号）独参汤:别直参三十克，急煎取药汁代茶频饮，饮完再煎，同时吸氧（家庭自备）。患者从年8月8号晚饮服参汤三次，每次大约五十毫升左右。次日病人精神好转，小便通畅，未解黑便。二、“就这看”国医网处方第二张（年8月9号）独参汤继续服用，每天三次，每次五十毫升（注：人参每天换一根）；另配煎药处方:麦冬十二克，五味子五克，丹参十二克，山药三十克，金银花十五克，鸡内金十二克，厚朴花五克，大枣十二克。一帖。当晚，患者精神明显好转，气急缓解，朋友通过监测设备，传来下图：
可见血压稳定，血氧饱和度略低，心率基本稳定。三、“就这看”国医网处方第三张（年8月10号）因病情继续好转，上方不变，一帖。另嘱每餐食少量加盐白米粥。当晚监测指标如下：
（可见血氧饱和度继续上升，初战告捷。）
灶心黄土
四、“就这看”国医网处方第四张（年8月11号）患者咳嗽气急缓解，稍有痰，食欲不振，恶心，胃脘部不舒服，睡眠中有呻吟，已经可起床坐半小时。监测指标同前。从当前情况看，元气已复，但脾阳不振，遂开第四张处方：灶心黄土三十克（布包），麦冬十二克，五味子五克，丹参十二克，山药三十克，金银花十五克，鸡内金十二克，厚朴花五克，大枣十二克。另继续服独参汤。一帖。（注:朋友家乡尽管在在农村，但泥灶头也找了半天，挖了好大一块灶心黄土备用）。五、患者情况继续好转（年8月12号），亦能坐起来，排黄色便一次，成形。食欲好转，可食半碗米粥加青菜。早上传来图片如下：
处方为上方加石斛十二克。三帖。六、年8月13号至14号：患者不咳不喘，食欲恢复，二便正常，已经可出屋活动，精神稍疲，化验大便常规（-），病情缓解。最后处方：阿胶每天十克烊化后冲服，十帖。通过“就这看”国医网平台的治疗告一段落（注：治疗第三天，朋友父亲曾另外延请西医大夫出诊，要配服氯化钾及抗菌素等，为我朋友制止），至此中医治疗大功告成！下图为老人康复后舒心的笑容：
讨论一、中医药是个伟大宝库，老祖宗没骗我们。中医能治重症，人参、灶心黄土、石斛、阿胶是管用的好东西。二、互联网医疗只要基于数据，证据，大有可为。现在有“就这看”国医网这样的“互联网+中医”平台，可方便地把优质中医药服务送到病人身边。三、信任中医是前提。如果本案例不是朋友信任，也难于成功，特别是前三天。四、监测设备很重要。如果没有监测设备的数据，医生对病情的进展就掌握不清晰，也是容易耽误治疗的。五、本病的病机是久喘伤肺，外邪入侵，更伤正气，尽管发热渐退，但气阴大伤，元阳浮越将脱，故可见气喘而两颧嫩红。本病病机的另一方面是脾阳亏虚，固摄失常，而至便血。
六、独参汤、生脉饮及灶心黄土：
中医认为人参具有大补元气，益气、生津、补脾的作用，能够振奋心阳。现代医学研究表明，人参中的皂苷可减慢心率，减少心肌耗氧，改善心肌细胞能量代谢，具有钙通道阻滞作用，防止细胞内钙超负荷的作用，降低心肌耗氧量。
扩张冠脉，改善微循环，改善心肌供血供氧，保护心肌。在心肌缺血一再灌注期间具有保护心脏收缩和舒张功能、防止心律失常。
人参中的多糖具有免疫调节作用，对特异性和非特异性免疫均有一定的作用。它可激活免疫系统，加强抗体功能和激活补体。还可诱导干扰素的产生。
大量研究表明，人参可以降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，增强心肌细胞收缩力，减慢心率，有很好的强心作用。人参皂苷增加心输出量及冠脉血流量，对缺血心肌有保护作用。
故在心力衰竭，元阳越脱之时大剂量独参汤可挽元阳于无须有之乡，再进生脉饮加减方可气阴两补，从本案中可见这样配伍疗效可靠。
本案使用了灶心黄土，也就是老灶台里的灶心黄干土，其药性温热，能温内脏，益脾阳，固冲脉而统摄血液，达到温阳止血之效，尤宜于中焦虚寒，脾不统血的出血，本案后半段时间治疗中加入灶心黄土温运脾阳而止血，收完全之功。（注：用灶心黄土治病当地村民闻所未闻，用来救命更是绝无仅有，一时间灶心黄土“洛阳纸贵”）
七、阿胶：《神农本草经》列为上品，且有“补血圣药”之称。版中国药典中记载，阿胶具有滋阴补血，润燥，止血的功效，适用于各种出血症及血虚证。本案患者气阴两虚，又有胃出血，在恢复期应用阿胶能使身体很快复原，患者自此至今一直身体状态良好，可见其滋补作用的好处。
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