复方草酸苷的主治功能与副作用

复方甘草酸苷片，治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。具体来说就是以下几种适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。看下文介绍，详细了解吧。

药理毒理Vol.01

(一)药理作用∶

1抗炎症作用

(1)抗过敏作用

甘草酸苷具有抑制兔的局部过敏坏死反应(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼现象(ShwartzmanPhenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素，有增强激素的抑制应激反应作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。

(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用

甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶--磷脂酶A2(phospholipaseA2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶(lipoxygenase)结合，选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化。

2免疫调节作用

甘草酸苷在体外试验(invitro)具有以下免疫调节作用：

1)对T细胞活化的调节作用；

2)对γ干扰素的诱导作用；

3)活化NK细胞作用；

4)促进胸腺外T淋巴细胞分化作用。

3对实验性肝细胞损伤的抑制作用

在invitro初代培养的大白鼠肝细胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝细胞损伤作用。

4肝细胞增殖促进作用

甘草酸苷和甘草次酸对Wistar大鼠初代培养肝细胞体外实验显示有对肝细胞增殖的促进作用。

5抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用

在dd系小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染实验中，给与甘草酸苷可延长其生存日数。在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)发痘阻止实验中，有阻止发痘作用；在体外实验系，也观察到了抑制疱疹病毒等的增殖作用，以及对病毒的灭活作用。

有报导甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制给大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和钠排泄减少。

(二)非临床毒理研究Vol.02：1急性毒性

给Wistar大白鼠口服本品每公斤体重12g(48片)，未见死亡例，因此无法算出LD50。

LD50＞12g(48片)。

另外，曾有在给予大鼠大量甘草酸单铵盐的动物实验中致肾畸形的报道。

2不良反应

本制剂在治疗慢性肝病时，在双盲法试验例中，7例（占6.5%）出现副作用。主要症状有血钾值降低2例（占1.9%），血压上升2例（占1.9%），腹痛2例（占1.9%）等。

1）重要副作用

假性醛固酮症（pseudoaldosteronism）(发生频率不明)：可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体潴留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状，因此在用药过程中，要充分注意观察(血清钾值等)，发现异常情况，应停止给药。

另外，还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，在发现CK(CPK)升高，血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当的处置。

2）其它副作用

还可能出现以下症状（见表）

注意事项

1.慎重给药

对高龄患者应慎重给药(高龄患者低钾血症发生率高)(参照)。

2.重要注意事项

由于该制剂中含有甘草酸苷，所以与含其它甘草制剂并用时，可增加体内甘草酸苷含量，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。

3.给药时注意

药品交付时，应指导服药时请将片剂从铝铂包装中取出后再服用(有报导将铝铂包装一起服用而导致食道粘膜损伤，甚至穿孔引起纵膈炎症等危重并发症)。

复方甘草酸苷片副作用Vol.01

1、复方甘草酸苷片治疗乙肝需要长期服用，大量或长期服用复方甘草酸苷片，可能出现低血钾、血压升高、血钠及体液贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等伪醛固酮症。

2、服用复方甘草酸苷片还可能会出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，另外还可能表现为血、尿中肌红蛋白升高，类固醇代谢异常等。

3、复方甘草酸苷片治疗乙肝容易使乙肝病毒变异产生耐药性，加大后期的治疗难度，而且停药很容易出现病情反弹。

4、女性乙肝患者大量或长期服用复方甘草酸苷片，可能会导致出现月经周期变化或者异常的现象。

禁忌：(以下患者不宜给药)1.醛固酮症患者，肌病患者，低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。2.有血铵升高倾向的末期肝硬化患者〔该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下〕。

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