为什么顽固的低钾，低钠要警惕肺癌

为什么顽固的低钾．低钠要警惕肺癌?

今年十二月初，一位病人在家属的搀扶下来看内科门诊，下肢无力行走。医生做了血电解质检查，结果提示严重的低钾血症，血钾只有2．8mmoL／L(正常值3．5～4．5mmoL／L)。于是开始常规的补钾治疗，包括口服、静脉同时补钾，每天复查电解质，但奇怪的是，病人始终处于低钾状态，无论怎么补，总补不上去。查了尿电解质，完全正常，所以不是因为流失过多导致低钾。

到底是什么原因引起的呢?

患者的症状却是越来越重，除了腿没有力气，还逐渐出现昏睡。进一步查了头颅MRI。发现颅内有个转移性病灶，再查胸部CT，结果这位患者被确诊为肺癌晚期，脑转移。

经过化疗后，一般情况明显好转，低钾血症经过补钾治疗也恢复到正常，但是需要长期口服补钾药物。

这个病例提示肺癌患者并不都是表现为胸闷、咳嗽、发烧和痰中带血这些典型的呼吸系统症状，有很多即使到了晚期也只是表现为肺外症状，非常隐蔽。

那么，难以纠正的电解质紊乱与肺癌有什么联系呢?

低钾、低钠血症都是电解质紊乱，引起电解质紊乱的原因有很多，常见的有呕吐、腹泻等，一般都可以在控制原发病后经补钾、补钠治疗后好转。

但如果没有明显诱发因素下出现低钾、低钠血症，并且经过正规补钾、补钠后仍然不能纠正，则需要警惕肺癌可能！

肺癌的肺外表现其中有一个就是抗利尿激素分泌异常综合征。发生该征的原因是肿瘤细胞分泌一些特殊的因子、多肽等，影响了人体正常的电解质分布，从而引起电解质紊乱，其中最常见的就是低钾和低钠。

有些病人就是以电解质紊乱为首发表现就诊，但是通常不会想到是肺癌，在常规治疗后没能纠正低钠低钾，再进一步查病因的时候就会找到肺癌这个元凶。

别慌别慌！本章主要跟大家分享一下关于"低钾血症”的相关知识和健康指导，快快拿下！

血钾浓度低于3．5mmol／L时称为低钾血症。饮食中钾摄入减少，经胃肠道、肾脏及皮肤出汗排出过多的钾都可以导致低钾血症。如果由于某种原因致使细胞外液中的钾大量向细胞内转移，也会引起低钾血症。

分级

轻度低钾血症

血钾浓度3．o～3．5mmol／L

可能不造成任何影响

中度低钾血症

血钾浓度2.5~3.0mmol/L

肢体活动困难，烦躁不安，心律失常等

重度低钾血症

血钾浓度＜2.5mmol/L

可能会导致肌肉坏死

更甚者可引起呼吸肌的瘫痪．从而导致呼吸衰竭和死亡

许多老人的牙都不好，加上肠道消化吸收功能减退，饮食单调，导致钾摄入不足。一些老人有高血压、糖尿病等慢性病，这两种病在治疗过程中，使用的一些药物会使钾的排泄和消耗增加，让他们更容易出现低钾问题。此外，冬季气温骤降，也是缺钾的一个诱因。

钾离子在血液里必须要保持一定的浓度，否则，肌肉运动、心肌功能和免疫功能将出现异常。

所以，老人如果频发抽筋、腿发软等不适症状，一定不要先喝骨头汤补钙，医院做个微量元素检查，看一看是不是缺钾的原因。

应该如何补钾？

1．缺钾不是非常严重，从食物中摄取就够了。补钾饮食首推土豆、香蕉、小白菜和油菜，因为这几种食物含钾量最高。除了这几种水果和蔬菜，蛋黄、肝、瘦肉、海产品也要均衡食用。

土豆

香蕉

小白菜

2．当出现肌肉无力、抽搐，甚至麻痹，产生心律不齐等症状，则表明从食物中摄取的钾明显低于所需要的量，就要相应做些调整，如大量出汗后，可以喝些功能饮料。

3．缺钾症状严重，医院在医生的指导下，服用补钾药品或输液。

下一章节为大家分享关于“低钠血症”的相关知识哦！记得回来~~~~

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