低钾血症的发病原因和常见症状

低钾血症是由于人体血液中含钾量过低而引起的一系列症状，属于营养缺乏性疾病。临床上，通常将血清中钾离子浓度＜3.5毫摩尔/升作为低钾血症的诊断标准。

哪些原因可能引起低钾血症？

长期钾元素摄入不足、机体钾离子异常流失均可能引发低钾血症，其中，钾离子经胃肠道或经肾脏流失过多是导致低钾血症最常见的原因。具体包括：

·钾元素摄取不足：理论上，长时间营养不良、饥饿或绝食可能造成机体钾元素摄入不足而引起低钾血症，但就实际情况而言，在机体未大量失钾的情况下，饮食缺钾通常不足以引起低钾血症。与一般健康人群相比，老年人、长期酗酒者、术后患者、神经性厌食患者等特定人群由于钾摄取不足而发生低钾血症的风险较高。

·经胃肠道钾流失：慢性腹泻、长期使用泻药、呕吐、大量流汗等情况可造成钾离子经胃肠道过度流失。此外，结肠绒毛腺瘤、肠道瘘管、外科手术也是造成短时间内钾离子大量流失的常见原因。

·经泌尿道（肾脏）钾流失：是导致成年人低钾血症最主要的原因。许多因素可能刺激肾脏排钾增多，包括：肾脏疾病（如糖尿病酮症酸中毒、肾上腺肿瘤等）、使用某些药物（如利尿剂等）、低血镁症、碱中毒等。

部分药物可能引起肾脏排钾增多而引起低钾血症，包括：

—利尿药：包括噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪、氯噻酮等）、髓袢利尿剂（即高效能利尿剂，如呋塞米、呋喃苯胺酸等）、渗透性利尿剂（如尿素、山梨醇、甘露醇等）。

—泻药：使用泻药可能造成腹泻从而引起低钾血症，尤其是在长期或大量用药的情况下，更容易引起持续性低钾血症。报告显示，许多患者出于减肥目的，擅自服用泻药或利尿药物，进而造成严重低钾血症及其它代谢紊乱疾病。

—某些抗癌药物（如顺铂）、抗霉菌药物。

·钾离子流动异常：钾离子由细胞外向细胞内转移时，细胞外钾离子浓度降低，可使细胞膜静息电位发生异常，进而引起低钾血症，在这种情况下，人体含钾总量不会发生明显变化。高剂量摄入胰岛素、碱中毒、钡中毒、低钾血症周期性无力症等因素均可能引起钾离子向细胞内转移。

低钾血症可能有哪些症状或表现？

轻度低钾血症（血清钾离子浓度为3—3.5mmol/L）一般不会产生明显外在症状。患者可通过食用富钾食物增加钾元素摄入量，通常能有效改善钾缺乏现象。

严重的低钾血症（血清钾离子浓度＜3mmol/L）可能引发不同程度的肌肉无力、肢体麻痹、呼吸困难、肌痛肌束颤动、麻痹性肠梗阻、低血压、低血容量、手足抽搐、横纹肌溶解等症状，具体发病表现及严重程度因人而异。长期性低钾血症还可削弱肾脏浓缩功能，引发多尿症、继发性烦渴等症状。病情严重时可能造成心律失常、心肌损伤、心跳骤停甚至死亡。

如何预防或治疗低钾血症？

预防低钾血症的总体原则在于保证钾元素摄取充足、避免钾离子大量流失。健康状况正常的成年人一般不容易发生低钾血症，合理饮食通常即能满足人体对钾的摄入需求。

请注意，使用利尿药可能增加排钾水平，但并不一定导致低钾血症的发生。一些患者发生低钾血症及其并发症的风险较高，如需使用利尿药物，在用药期间需密切监测血清钾离子水平的变化。高风险患者包括：

·左心室功能不全的患者

·正在服用地高辛的患者

·糖尿病患者

·使用β2拮抗剂的哮喘患者

治疗低钾血症首先需要排除致病因素，比如停用致病药物、增加钾摄入量等。病情较轻的患者建议多食用含钾量高的食物，通常能有效纠正缺钾问题。一些患者可能需要服用钾元素补充剂，但请注意，口服高剂量补钾产品可能引起胃肠不适、意外出血等不良反应。静脉输注生理盐水是临床治疗低钾血症的常用方法，输注方法通常是在3—4小时内输入20—40mEq/L，如输注速度过快可能引起心搏过速，因此在治疗期间需密切监测心电图的变化。

请注意，急性期低钾血症在治疗时应避免使用缓释剂配方。此外，镁离子浓度过低可能引发或加重低钾血症，同时患有低钾血症和低镁血症的缓则需要同时治疗缺镁、缺钾问题。具体治疗方法建议咨询医生，并严格遵照医嘱服药。

如何查阅及分享

?点击右上角→分享到朋友圈

?点击右上角→查看历史信息

?在电脑或手机上登录







































北京看白癜风哪间医院疗效好
白癜风根治的方法

转载请注明：http://www.objgw.com/bqzd/908.html