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微泵持续静脉输入高浓度氯化钾对危重病人低钾血症的治疗
微泵持续静脉输入高浓度氯化钾对危重病人低钾血症的治疗
结果 治疗前,微泵组血钾为2.52±0.63mmol/l传统补钾组为2.49±0.59mmol/l,两组无统计学差异(p>0.05)。补钾24小时后,两组血钾均回升,微泵输钾组血钾为3.87±0.33mmol/l,传统补钾组血钾为2.93±0.28mmol/l,两者相比较,差异非常显著(p<0.01);补钾48小时 后微泵补钾组血钾为3.98±0.45mmol/l,传统补钾组血钾为3.25±0.29mmol/l,差异仍显著(p<0.05)。因此用传统方法补钾需3～5天才能恢复到正常水平。
40例asaⅲ～ⅴ级、入icu病房进行监护治疗伴低钾血症的病人分两组对低钾进行纠治。
单位:展新华(同济医科大学附属协和医院麻醉科);张锦 王多友 孙明珠(中国医科大学第二临床医院麻醉科 )
作者:展新华 张锦 王多友 孙明珠
icu收治的危重病人常伴有不同程度的离子紊乱、低钾血症,这是最常见而且必需及时处理的并发症,我们采用微量泵经静脉补充高浓度氯化钾(10%kcl)为危重病人纠正低钾血症提供了新方法。
临床麻醉学杂志 2000年第10期第16卷 体会交流
1.微量输钾法:首先检测血清钾,血钾低于3.5mmol/l给予微泵输钾,第1个24小时之内,微泵输钾量为正常需要量+实际缺失量,第2个24小时血钾恢复正常后,泵入每日正常需要量,并维持正常的血钾浓度,输入速度5～15ml/h(6.65～20mmol/h),输钾途径采用中心静脉。
结论 微泵持续输入高浓度钾可在较短时间内纠正离子紊乱,方法简便易行,效果确切可靠,可避免传统方法带来的输液过多等缺点,值得临床推广。
2.传统补钾方法:在常规液体中,每500ml溶液中加钾1.5g,限制输液速度(15滴/分),因速度过快患者常常出现心悸、注射局部疼痛、静脉炎、甚至导致心跳骤停等,输钾途径采用中心静脉或周围静脉。
(收稿:2000-02-21)
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