高钾怎么办降缺钾呢补

告诉你狂犬病被染上的原因 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/baidianfengqiujiu/m/27531.html

在临床工作中，高钾或者低钾的案例很常见。

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症在慢性肾脏病(CKD)患者中的发病率高达10%-32%，与CKD进展和死亡率增加相关。

缺钾就是人体的血中钾的浓度比较低，低于3.5mmol/L，也就是所说的低钾血症，它可以引起肌无力、肠麻痹或者是致命性的心脏骤停等。

所以，无论是高钾还是缺钾，都应及时进行对应治疗。简单来说就是：高钾应降，缺钾应补！

一、高钾怎么降

高钾血症指血K+浓度高于5.5mmol/L，“停钾、降钾、抗钾、治疗原发病”是降钾的重点。

1.停钾

即停止所有补钾医嘱。

2.降钾

用胰岛素+葡萄糖促进细胞外钾进入细胞内（50%GS40ml＋胰岛素5U微泵静推）。

增加排泄，通过利尿（可用速尿20mgiv），严重者，可用树脂交换、透析。

3.抗钾

用钙离子拮抗高钾造成的膜内外电平衡异常，（可用10%葡萄糖酸钙20mliv）。

4.治疗原发病

高钾特别是报危急值在不清楚原因的情况下，可以先降钾，后处理原发病。

二、缺钾怎么补

当血清钾＜3.5mmol/L时就称为低钾血症，根据缺钾程度，又分为轻度、中度和重度缺钾。“补钾、纠正电解质酸碱平衡、治疗原发病”，是补钾的重点。补钾，以下5个方法要记清。1.3、6、9原则轻度缺钾1天额外补充氯化钾3g，中度缺钾1天额外补充6g，重度缺钾1天额外补充9g；2.千分之三记心间静滴补钾，KCL浓度不超过0.3%；微泵浓度可增加。3.见尿补钾当尿量＞ml/d或＞40ml/h补钾是比较安全的，重度以上的低钾，补钾条件可降低至尿量＞ml/d或＞30ml/h。4.镁有奇效低钾患者中约50%合并缺镁，缺镁对于肌肉钠钾ATP酶的活性有抑制作用，减少钾向肌细胞内移动，引起继发性尿排钾增加。另外，缺镁可促进远端肾单位排钾。补钾的同时可以常规考虑补镁，特别是对于难治性的低钾，更应予口服或静脉补镁。5.补钾速度一般不超过10-20mmol/h（氯化钾相当于0.75-1.5g/h），约为40-60滴/min，最高不超过40mmol/h（氯化钾相当于3g/h），而当补钾速度超过80mmol/h时，即可发生心脏骤停。故补氯化钾的极量为3g/h（参考13版《实用内科学》）。

静康讲堂

遇病别慌乱树立科学观

答疑遇静康专业知识涨

快速挂号通道

↓↓长按下图识别

转载请注明：http://www.objgw.com/xgyy/12196.html