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低钾血症患者的急救与护理措施
积极治疗原发病,给予富含钾的食物。除积极治疗原发病外,应及时补钾。
1.补钾参照血清钾水平,大致估计补钾量
(1)轻度补钾:血清钾3.0-3.5mmol/l,可补充钾mmol(相当于氯化钾8.0克)。
(2)中度补钾:血清钾2.5-3.0mmol/l,可补充钾mmol(相当于氯化钾24克)。
(3)重度补钾:血清钾2.0-2.5mmol/l,可补充钾mmol(相当于氯化钾40克),但一般每日补钾不超过mmo1(15克氯化钾)为宜。
2.药物补钾
(1)氯化钾:每克含钾13-14mmol,最常用。
(2)枸橼酸钾:每克含钾约9mmol。
（3)醋酸钾:每克含钾约10mmol,栒橼酸钾和醋酸钾适用于伴髙氯血症者(如肾小管性酸中毒)的治疗。
(4)谷氨酸钾:每克含钾约45mmol,适用于肝衰伴低钾血症者。
(5)L-门冬氨酸钾镁溶液:每克含钾3.0mmol,门冬氨酸和镁有助于钾进入细胞内。
3.补钾途径
(1)轻者鼓励进食,口服钾盐,以氯化钾为首选,宜将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服用,或改用氯化钾控释片,或换用枸橼酸钾或鼻饲补钾。可减少肠道反应。严重病例需静脉滴注补钾。
(2)静脉补钾速度以每小时补入20-40mmol为宜。
(3)浓度以含钾20-40mmoL或氯化钾1.5-3.0g为宜。避免对静脉刺激。
文稿：张庆倩
编辑：张少雷
审校：毛峥嵘梁莉
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