什么是ldquo水中毒rdquo

近日，一则“一次性喝水过多致水中毒”的新闻冲上热搜第一。原来，深圳一女子为了做检查，一次性喝了3.2L的水，结果出现恶心呕吐、手脚抽搐等症状，诊断结果为“水中毒”。

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中毒方式千千万，没想到，喝水喝太多也会中毒？

什么是水中毒？

“水中毒”是指细胞吸收了过多的水分。人体在大量出汗后，会同时流失一部分水分和电解质。此时快速、大量喝淡水，只补充了水分却没有补充电解质，血液中的电解质会被“稀释”。血液中电解质浓度低，细胞中电解质浓度高，水分更容易从血液进入细胞内，使细胞水肿，这就造成了“水中毒”，又称稀释性低钠血症。

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如长时间的重体力劳动会导致严重的不显性失水，在这种状态下突然大量补充液体，会直接导致短时间内，大量液体进入循环内，引发低钠血症。

水中毒的表现有哪些？

急性水中毒

发病急骤，过多水分导致的脑细胞肿胀可引起颅内压增高，引起一系列神经、精神症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力失常甚至严重者可发生脑疝，危及生命。

慢性水中毒

症状往往被原发疾病掩盖，表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等，体重明显增加，皮肤苍白而湿润。水中毒一经诊断，需立即停止水分摄入，程度较轻者，机体排除多余水分后即可缓解，严重者，需同时应用利尿剂以促进尿液排出。

哪些情况会引起水中毒？

世卫组织专家提出，每天摄入超过4L水可能会引起水中毒。但也强调，这种情况十分罕见，需要一次性摄入过量的水才会导致水中毒。所以，一般情况下，正常喝水不会轻易改变体液的浓度，关键在于短时间内喝超过4L水会造成水中毒。但如果喝水太多太快时，如每小时饮入2L水，持续超过2小时，循环血量急剧增加，然而尿液排出并不能相应地快速增加，导致血液钠离子浓度低于mmol/L，会出现细胞水肿等现象。当摄入超过6L水时，足以使一个75kg体重的成年人死亡。

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但一般情况下，很少有人因为喝水过多导致“水中毒”，更常见的情况是本身就存在肾脏疾病、心功能不全等疾病、运动后一次性饮用淡水过多、医源性输液过多，精神状态异常等原因造成水中毒。

关于喝水的几个说法

喝水越多，对肾越好？

肾脏是人体重要的排毒器官，以生成尿液的形式，将体内的杂质和毒素排出体外，肾功能健康可以维持我们体内电解质平衡，而且还可以维持血压，促进血细胞生成，所以肾脏对我们的身体健康是非常重要的。每天适量的喝水是不会给肾脏造成负担的。但是如果喝水太多过快，肾脏就需要加快工作来代谢这些水分，长期过量的饮水对肾脏也是没有好处的，尤其是对于肾脏功能有问题的朋友。比如肾功能衰竭的人一定要注意喝水量，如果过多的饮食就会使体内水分过多，容易引发其他身体疾病。

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尿液的颜色成透明色才是喝足了水?

可以通过尿液的颜色来判断，这是一个简单可行的办法。正常的尿液颜色呈现出淡黄色，类似柠檬黄。如果小便颜色正常，则基本认为补水量合适，应继续保持。如果尿液呈现深黄色甚至褐色，说明补水量太少，身体处于缺水状态，应及时补充水分。如果尿液透明无色，则说明补水过量，应适当减少喝水量。但是，尿液的形成及排出需要一定的时间，通过尿液颜色来判断身体的水分状态是相对延迟的，最好是使用固定体积的水杯喝水，估算每天的喝水量。

喝水不够，大脑会迟钝？

脑组织中含水85%，如果水摄入不足就影响大脑的认知能力。科学研究显示，脱水状态下，机体脑内的渗透压较高，会引起高渗透压应激，进而损伤认知能力或加重已有的认知能力损伤的程度。如果机体存在认知能力损伤时，会使机体对“口渴”的感觉变得不敏感，进而减少对水的摄取，容易造成机体处于慢性脱水状态。

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由此可见，脱水状态和认知能力相互影响，容易形成恶性循环。另外，脱水状态还会导致脑内甲醛含量升高，损伤脑神经细胞。当然，以上所说的都是极端情况，大脑有自身的保护机制，“喝水不够，大脑会迟钝”在理论上有一定道理，但实际中很难真的发生。

这些吃多了也“有毒”？

俗话说“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”，剂量才是决定一种物质是否有毒性的关键因素。对于毒性很大的物质，摄入极少量也可能表现为无毒，而有些健康的食物，摄入量过多时也是毒物。

食盐

生活中常见的调味品。但如果摄入过量，则可能引发高钠血症，严重者会导致死亡。

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榴莲

榴莲，也是很多人的心头爱，但是食用过多会导致高血压。

海鲜

海鲜食品，对于很多人来说是营养美味的代名词，但过多食用会增加肝肾的负担，增加患高尿酸血症和痛风的风险。

参考资料

1、新华社.世卫组织：喝太多水可能中毒，别超过这个量！

2、科普中国.热搜第一！水喝太多竟会"中毒"，有人差点丧命！千万别超过这个量

3、上海药讯.多喝水防“病毒”，当心“水中毒”！

温馨提示

实际上，我们健康人的肾有强大的适应能力，不会因为多喝了些水就“罢工”。但是，喝水也应做到“少量多次”!

来源：谣言过滤器

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