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肾脏病和心力衰竭患者要注意高钾血症
血液中的钾含量高于正常范围的“高钾血症”。
在慢性肾脏病和心力衰竭患者中容易发病。
某循环器官内科部长提醒说:“轻症患者很少会察觉到症状,
但如果病情严重,就会危及生命,因此需要慎重对待。”
细胞的工作所必需的钾是人体必需的矿物质,多存在于细胞内部,
与肌肉和神经的活动有关。
从食物(蔬菜、水果、肉、鱼等)中广泛摄取,
多余的部分从肾脏排出体外,血液中的浓度保持不变。
但是,由于肾病引起的肾功能低下、心力衰竭药物的副作用等,
使钾的排出停滞不前,细胞内的钾进入血液,
使浓度上升。
“血液每升5.5mEq(毫米当量)以上,就被诊断为高钾血症。”
有时会出现脉搏变慢、倦怠感、麻痹等症状,但多数无症状,
在血液检查中偶然发现的情况较多。
如果钾浓度异常升高,就会出现心律不齐,有导致心脏停止跳动的危险,因此有必要进行紧急治疗。
一天一次的口服新药在非紧急情况下进行的治疗中,
要对平时服用的药物是否存在使钾值上升的副作用等
原因进行调查后,进行饮食疗法和药物疗法,
以防止患有肾病的人过多地摄取含钾的食品。
轻症的情况下的药物疗法,
利尿药和钾吸附药(阳离子交换树脂制剂)等被使用。
钾吸附药可以吸附肠内的钾,并排出到大便中,因此可以抑制钾值的上升。同时进行对原因的对策和食疗,如果检查值得到改善,可以减少和停止吸钾药。
现有的钾吸附药具有吸收肠内水分膨胀的性质,
副作用是肠堵塞,有造成肠梗阻的危险。
另外,每天吃2、3次的药很麻烦,也有容易忘记吃的问题。
今年5月,新药“氧化锆环硅酸”(商品名rokelma)上市。没有因水分而膨胀的性质,没有引起肠阻塞的副作用。服药一天一次即可(开始服用的2~3天除外)。
因为是新药,目前每次只能开2周的药。(《媒体论坛报》
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