高钾血症的病因是什么

（一）肾排钾减少

1.急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。

2．肾上腺皮质激素不足，如Addison病，低肾素性低醛固酮症，al--羟化酶缺乏症。

3．保钾利尿剂长期应用，如氯苯蝶陡，螺肉酯（安体舒通）,氨氯毗咪（阿米洛利）。

（二）细胞内的钾移出

1．溶血，组织损伤，肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧，休克，烧伤，肌肉过度挛缩等。

2．酸中毒。

3．高血钾周期性麻痹。

4．注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。有报告应用盐酸精氨酸而发生高血钾，这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致。

（三）含钾药物输入过多

青霉素钾盐（每万单位合K1.5mmol）大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

（四）输入库存血过多。

（五）洋地黄中毒：洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。

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