你可能不是疲劳,而是甲状腺出了问题

焦虑、体重变化、过度疲劳、失眠、易怒……多数人认为这不过是快节奏生活方式下的亚健康状态，却没有意识到这可能是甲状腺功能出现了问题。据年发表在《Thyroid》杂志的中国十城市居民甲状腺疾病的流行病学数据显示，甲状腺功能亢进症的患病率为1.6%，而甲状腺功能减退症在我国的患病率为17.8%，还有16.7%为没有症状的亚临床甲减。据此推算，我国甲状腺功能障碍患者可能已超2亿人。但令人担忧的是，一项小型调查数据显示，我国甲状腺疾病患者的知晓率只有18%。

下面有个自我测试，列出了10类常见的症状，有以下症状表示甲状腺可能有问题，一起来看一下：

NO1.经常不在状态（疲劳、疲惫）

每天都睡足了8到10个小时，每天醒来的时候还是感觉很疲惫，这很可能是甲状腺功能减退的迹象，使得新陈代谢和激素分泌受到影响，身体能量无法及时得到补充。人体甲状腺激素的水平不足，除了导致代谢率降低，整个人从肉体到精神都会倦怠之外，还伴随有皮肤、眼睛、口舌的干燥，睡眠质量和胃口差，月经紊乱等表现。引起甲状腺功能减退最为多见的疾病就是桥本氏甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病。在环境、精神、遗传等多种复杂因素的综合作用下，原本应该监督入侵人体的致病微生物和体内变异细胞的免疫系统，开始“监守自盗”，转而攻击自身的甲状腺，导致甲状腺激素分泌降低，进而引发疲劳等症状。与甲减表现相反之，如有夜间常常失眠导致的白天精疲力尽，则可能是甲状腺功能亢进症(甲亢)。甲亢的高代谢容易导致人体血液里钾降低，低血钾容易引起神经和肌肉的应激性减退，出现四肢虚弱乏力和精神倦怠，此时可以多吃含钾元素丰富的香蕉、菠菜。

NO2.发现意外的体重变化

你可能会计划性的严格锻炼，食用低脂肪、低热量的饮食，但却无法减肥；或者你甚至加入了一个减肥俱乐部，整个团体中只有你一个没有减轻重量；或者你进食量与往常一样，亦或你吃的更多了反而意外的体重大量变轻......当你面临这种不明原因的体重问题时，既可以是甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进的迹象。。

NO3.严重脱发/皮肤粗糙

在甲状腺疾病中，无论是甲状腺功能偏高，还是偏低，头发和皮肤是特别脆弱的，头发几乎总是干燥，常常易断。甲状腺功能减退症，头发经常变脆，粗糙，干燥，容易折断和脱落，皮肤会变得粗糙、干燥、伴随碎屑。甲状腺功能减退时，也有一个独特的和非常具体的症状：在眉毛的外边缘的脱发。甲状腺功能亢进者，也可发生严重的脱发，头发会变得细薄，皮肤会变得脆弱、情绪方面也易被激怒。还有一种不寻常的皮疹，可能出现在小腿皮肤，称为胫前黏液水肿或甲状腺皮肤病。另外甲状腺失调引起的脱发也有可能与其他类型的脱发(如产后脱发)同时发生。

NO4.便秘/腹泻/肠易激等肠道不适症频繁发生

甲状腺激素有促进代谢作用，并可影响胃肠蠕动。甲状腺功能亢进症由于胃肠蠕动增强，胃肠道排空增快，食物在小肠内转化时间缩短，患者常有食欲亢进、大便次数增多或腹泻，而甲状腺机能减低时，反见食欲下降，因肠蠕动减弱常见腹胀和便秘等。所以每当出现消化系统症状（严重或长期的便秘、腹泻便溏），经治疗/调理后并无好转的，应该考虑是否由于甲状腺相关疾病，进一步检查是不是甲状腺激素分泌出现了问题。NO5.抑郁、焦虑和反应迟缓

蝴蝶形状的甲状腺就在脖子两侧底部，它接受脑垂体“总部”发出的信号就分泌甲状腺激素，作用是调节细胞的新陈代谢，促进生长发育，因此被喻为“身体的发动机”。而甲状腺分泌过多和缺乏均会导致情绪异常，从反应迟缓、轻微抑郁到焦虑到显著的精神疾病——包括惊恐障碍的突然发作，都可以是甲状腺疾病的症状。甲状腺功能减退症最典型的是与抑郁症相关，而甲亢更常见于焦虑，恐慌和躁郁症有关。抑郁症，并且对抗抑郁药缺乏响应，也可以是未确诊的甲状腺疾病的标志。美国临床内分泌医师协会提出，在每位抑郁症患者中均应筛查是否存在亚临床或临床甲减。

NO6.感知到筋膜炎、肌肉和关节疼痛

疼痛是一种常见的但经常被忽视的甲状腺问题症状。甲低患者会经历肌肉和关节疼痛，尤其是胳膊和腿。纤维肌痛一样的疼痛也是常见于甲状腺功能减退的人。另外的疼痛发展趋势在手臂腕管，腿部的踝管，和脚部的足底筋膜炎，都是需要 　　

NO8.异常高/低胆固醇血症

原发性低胆固醇血症,多由饮食不均衡,长期的素食、偏食,胆固醇摄入过低而造成。而继发性低胆固醇血症多见于甲状腺功能亢进,肝损害如肝炎、肝硬化等情况。甲状腺功能减退会使脂类分解代谢减少，脂蛋白增高，血脂也随之增高。高胆固醇，尤其是当他们对降低胆固醇的药物基本没有效果，可考虑甲状腺功能减退的情况，而异常低胆固醇水平可能是甲状腺功能亢进症的征兆。

NO9.颈部突然肿大/声音嘶哑/发现结节

颈部有肿胀的感觉，不适明显扩大，穿高领衣服或者打领带时，会产生吞咽困难的现象。声音变的嘶哑或者刺耳也都可能是甲状腺病的症状。具体来说，当甲状腺肥大，这被称为“甲状腺肿“，可能是甲亢及甲减的标志。

NO10.有甲状腺自身免疫性疾病家族史

如果家族中有甲状腺疾病史或家族史，自身免疫性疾病遗传史，你会拥有一个较高的甲状腺疾病的风险。因此，特别要注意甲状腺肿或由于“腺体”的问题导致的体重增加，这可能是甲状腺疾病的间接表现方式。你也应该要知道你的家族史当中所有的自身免疫性疾病如类风湿关节炎和多发性硬化症。自身免疫性疾病的一级亲属父母、兄弟姐妹、——他们如果有这种情况，会增加你有自身免疫性疾病的风险。自身免疫性甲状腺疾病、桥本氏病（免疫性甲状腺炎）及毒性弥漫性甲状腺肿是最常见的。

人体有三道抗压力防线：肾上腺、甲状腺、性腺，如果出现疲劳时，基本可以说快攻破了第二道。所以，当你感觉疲惫，不在状态时，一定要适时减压/减负，给自己的身心放个小假，有时候，慢就快。

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参考文献：

1.《内科学》第8版，主编葛均波徐永健

2.年《妊娠和产后期甲状腺疾病诊断和处理指南》

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