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临床技能病例分析答题模板
初步诊断（主诊断副诊断）
主诊断:按照诊断公式进行快速诊断。一定要注意，主诊断的名称不要超出大纲要求的医病。副诊断:常用的副诊断数据如下低钾血症:血钾3.5mmo/L高钾血症:血钾＞5.5mmo/L高血压:病史+血压/90mmHg休克:病史+血压90/60mmHg贫血:病史+Hb/g/L(男/女）;肾功能衰竭:Scrμmol/L急性腹膜炎:腹肌紧张、压痛反跳痛诊断依据
答题模板
①年龄、主诉
②临床症状
③体征(包括阳性体征和主要阴性体征）
④体检结果
⑤疾病史、家族史、外伤史、月经史
鉴别诊断
只要求写出鉴别诊断的病名，不要求写出鉴别诊断理由。
进一步检查
①确立主诊断的项目:如考虑急性心肌梗死，应急查心电图、肌钙蛋白
②排除鉴别诊断的项目:如排除消化性溃疡穿孔，行立位腹部平片。
③了解病情发展的检查:如高血压病人，可以进行眼度检查，了解有无视网膜损善。
④疾病分型需要进行的检查:如肾病综合征，需要进行肾脏活检，以明确病理分型。
⑤动态观察项目:如心绞痛病人动态观察心电图。
⑥提供治疗依据的检查:如脓液的细菌培养+药敏试验
⑦最后的办法如果上述6条皆不会，就写一些该疾病相关的检查项目，如血常规。血生化，肝肾功能等，总比一片空白要好。
治疗原则
治疗原则：重点要写明治疗原则，且要主次分明。
具体措施：不能笼统写抗感染治疗，应具体写出用什么抗生素，及用法。
支持治疗：不要忘记写上支持治疗项目
辅助治疗：如化学治疗，放射治疗，中医中药治疗，免疫治疗等
健康教育：如糖尿病人，需写上健康教育
手术治疗：有些内科试题，不要忘记写完手术项目。
（回答大家的提问：副诊断要不要写治疗原则？）
需要的。在主诊断诊断依据写完后，再写副诊断诊断依据，主诊断治疗原则写完后，再写副诊断治疗原则，不需要写副诊断的鉴别诊断哦。
俗话说：好记性不如烂笔头，再好的技巧都不如自己亲手练习写一遍，根据答题模板，把病例分析试题按照考试要求写出来，不能只停留在口头叙述或者脑袋里想一遍哦，不动手写，就不会知道自己到底哪里没掌握，具体得分点漏掉了哪些。建议大家把群里每天发的病例分析题，抽点时间认真做一下，平时多练习，考试少丢分！为助力各位顺利通过技能考试
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