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双腿突然瘫痪,居然和甲亢有关



32岁的小王,身体一直棒棒哒!平时能吃能喝、能玩能睡,长这医院。

这天早晨,小王被小便憋醒,想下床却突然发现自己动不了,两条腿一点都不听使唤,就像不是长在自己身上的一样。

这可把小王吓坏了,昨天晚上还好好的,今天怎么突然就这么不明不白的瘫痪了?

第一次进急诊室

小王被急救车送到急诊室,经过一系列问诊、体检、抽血化验,医生告诉小王他得的是「低钾血症」,就是血里面的钾离子水平太低。

通过输液等补钾治疗之后,小王的双腿总算又变成自己的了。

钾,是身体内一种很重要的元素。它可以维持正常的神经活动和规律的心跳,并协助肌肉进行收缩。

因此,低钾会导致肌肉无力、肢体瘫痪,还会影响心跳,严重的人会出现心脏骤停。

由低钾血症造成的瘫痪和中风导致的瘫痪不是一回事。如果能及时把钾补回来,肢体无力和瘫痪可以完全好转。

医生说,正常人不会无缘无故低钾,建议小王再去内分泌科仔细检查一下。

但小王感觉输液之后,自己已经完全好起来了,心想自己平时身强力壮的,又没有什么其他不舒服的地方,就没必要再进一步检查了。再说,单位请假要扣工资,还是赶紧回去上班要紧。

第二次进急诊室

几个月后的一天早晨,小王再次因为双腿瘫痪被送进急诊室。这次还没检查,小王就对医生说:「医生,我这是低钾血症,之前发过。」

当然,问诊、检查还是必须的,果然还是血钾低,补钾后又恢复正常了。

这次发作终于引起了小王的重视,为什么自己会反复出现低血钾呢?

小王听取医生的建议,去内分泌科做了进一步的检查。结果发现罪魁祸首居然是「甲亢」?!

由甲亢导致的反复发作的低钾血症和肢体瘫痪,叫「甲亢周期性瘫痪」(又称「甲亢周期性麻痹」,以下简称「周麻」)。

所谓周期性,就是指隔段时间就会发作一次。

甲亢为什么会导致低钾?

在大家的印象里,甲亢不是应该表现为怕热多汗、消瘦易饥、心慌手抖、脖粗眼突吗?

这些症状,小王一个都没有。

原来,甲亢导致的麻痹症状可以先于其他甲亢症状出现。所以,小王得了甲亢,最先表现出来的症状是双腿瘫痪,其他症状还没表现出来。

甲亢周麻在亚洲男性中比较多见。主要表现就是下肢无力、瘫痪,个别严重的患者还可以有上肢瘫痪,甚至出现呼吸肌麻痹而导致呼吸困难。不过,发作时患者的神志一直是清醒的。

研究显示,甲亢时甲状腺激素分泌增多,会加速钾从血液中转移到细胞内。虽然身体内钾的总量没有改变,但血液中的钾却明显减少了,就会造成低钾血症。

甲亢周麻可能一年发作数次,也可能一天就发作数次,发作前常常有一定的诱发因素,如劳累、剧烈运动、酗酒、大量摄入碳水化合物(如进食过饱、喝很多甜饮料等)、注射胰岛素等。

甲亢周期性麻痹可防、可治

甲亢周麻发作的时候非常可怕,患者虽然头脑是清醒的,却没法控制自己的双腿,不明不白地就突然瘫痪了。

但周麻却是可以治愈的。把甲亢治好了,麻痹也会随之消失、不再发作。

不过,在甲亢还没有被完全控制的这段时间内,怎么预防或减少周麻的发生呢?

1.避免诱发因素

前面提到,周麻的发生一般会有一定的诱发因素。如果能尽量避开这些诱因,就可以预防周麻发作。

包括:避免剧烈运动、过度劳累、大量出汗、大量饮酒、暴饮暴食、饮用大量甜饮料、输注葡萄糖溶液(特别是在葡糖糖溶液中添加胰岛素)。

2.使用普萘洛尔

普萘洛尔是一种β-受体阻滞剂,可以预防周麻发作。

此外,它还可以帮助控制甲亢症状,特别是心跳过快的症状,所以没有周麻的甲亢患者也常常会用到此药。

责任编辑:张琲琲

图片来源:Shutterstock.







































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