狼疮性肾炎的终末期

约有70%病人有不同程度的肾损害临床表现,以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见,常伴有管型尿及肾功能损害

(五)慢性肾炎综合征型:表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全病程漫长,迁延不愈,进而发生尿毒症

(二)急性肾炎综合征型:较少见,临床表现酷似链球菌感染后的急性肾炎

(三)急进性肾炎综合征型:较少见,在临床上酷似急进性肾小球肾炎其特征为在3个月内,血肌酐值上升≥1倍在几周到几个月内发生尿毒症大多数病人肾损害程度轻另一些病人临床虽有症状,却不至于发展至肾功能不全只有少数肾损害病人,会出现肾功能衰竭高血压常与肾功能衰竭程度一致,成为影响预后的重要因素

(一)无症状蛋白尿和(或)血尿型:此型较常见主要低钾血症典型ecg表现为轻-中度蛋白尿以(<2.5g或(及)血尿

狼疮性肾炎的终末期,可发生尿毒症,此时病人的临床活动表现(包括血清学检察)可消逝或变得不典型

(四)肾病综合征型:本型常见,约占2/3、但不一定有高脂血症如不用时治疗,多数可在2～3年内发展至尿毒症本型常与原发性肾病综合征相混淆,值得留意

有些患者以肾外表现为主,而仅有轻度肾损害,这种病人发生肾衰者较少;另一些病人则以肾损害为主要外在表现,如可表现为肾病综合征,肾外表现不明显,易误诊为原发性肾小球疾病

(六)少数病人可表现为慢性小管、间质性肾炎样的临床表现,即病人有尿比重和(或)渗透压降低,夜尿,高或低钾血症等电解质紊乱的临床表现

要害词:红斑狼疮性肾炎及其表现