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如何治疗低钾血症



临床上首先要根据患者的临床表现、血清电解质及心电图的检查确定诊断。其次,要弄清引起低钾血症的病因。第三,估计患者的失钾量并选择钾制剂进行补充。最后要了解低钾血症治疗的注意事项。

治疗要点

1

终止引起失钾的病因,如尽早恢复正常饮食,止吐止泻、停用利尿剂及肾毒性药物等;

2

尽快补给钾制剂,但不宜操之过急,成年人每日补钾量不宜超过~mmol,应根据病情坚持多日或长期补钾,不提倡快速补钾;

3

如患者出现有外周血容量减少、休克或肾功能障碍时,除非有低钾血症所致的严重心律失常或呼吸麻痹等紧急情况,应先为患者补充血容量,待尿量在30ml/h以上或尿量在ml/d以上时才可以补钾,以免导致高钾血症;

4

对低钾血症的患者还要注意有无其他电解质的紊乱及酸碱失衡顽固性不易纠正的低钾血症应考虑是否存在有低镁血症及碱中毒;低钾同时伴有低钙血症者应注意及时补充钙制剂,否则补钾后可能出现手足抽搦的现象;

5

积极寻找原发病,有针对性地治疗原发性疾病。难治性原发病可对症处理,如肾小管酸中毒,可辅助以碱性药物和钙制剂。

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