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元沃益立能专区丨低蛋白血症恶性肿瘤患者
内容导读
中晚期肿瘤患者（特别是肝癌患者）常常伴有不同程度的营养不良和肝功能损害。例如肝癌切除术后或者肝癌后期由于肝功能受到严重的破坏，合成蛋白能力下降甚或消失，血蛋白降低，引起低蛋白血症，继而引起水肿。发生此类病症，该如何应对？今天，邦Sir为你解读低蛋白血症的发病机理和治疗方式。
1低蛋白血症的发生机理低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现为营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等，总量为6.5～7.8g％。若血浆总蛋白质低于6.0g％，则可诊断为低蛋白血症。对低蛋白血症一般经及时、合理的治疗，均可取得一定疗效。
氮负平衡氮是蛋白质特有的元素，追踪氮的摄取和排泄可以反映蛋白质的利用情况。因此蛋白质的平衡用氮平衡来表示。负平衡是指蛋白质摄入小于消耗。体内蛋白质减少，不能满足代谢之需，人体就会动用组织蛋白质来弥补。而组织蛋白质的分解消耗则会影响人体脏器功能，对健康不利。
2低蛋白血症的临床表现1、除有原发疾病的表现外，其主要临床表现是营养不良。
2、氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲差。疲乏、无力也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。
3、多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。
4、血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织间潴留过多的水分，而出现浮肿，浮肿严重时可出现胸水及腹水。
3低蛋白血症的治疗方式1、静脉注射
静注人血白蛋白虽有即时可见的效果，但一般不主张仅靠输注人血白蛋白来纠正低蛋白血症，而宜通过病因治疗和饮食调节来提高血浆蛋白质浓度。
2、利尿药
可联合应用保钾与排钾利尿药，必要时可用速尿类强利尿药，以减轻水肿和减少腹水。
3、高蛋白饮食
给予高蛋白、高热量饮食，消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素。对于伴有高度水肿者给予限盐饮食。
4、营养干预治疗
如上所述，静注人血白蛋白，对纠正低蛋白血症仅有暂时效果，通过饮食改善症状的方式得到临床的倡导。因此，高蛋白、高热量的肠内营养制剂——元沃·益立能应运而生，成为低蛋白血症患者的新选择。
元沃·益立能适用人群主要适用于肿瘤术后、放化疗及康复期人群的营养支持与干预，尤其是低蛋白血症或有腹水者。当然补充蛋白量应以病人耐受、保持正氮平衡、促进肝细胞再生和不诱发肝性脑病为前提。
元沃·益立能组方特征根据肿瘤疾病的代谢特点与营养需求而设计的高免疫营养素配方，主要氮源由胶原蛋白肽、卵白蛋白肽、精氨酸和大豆肽组成，添加中链脂肪酸（MCT）、ω-3脂肪酸以及预消化碳水化合物，并特别添加赤小豆、茯苓、辣木、枣环磷酸腺苷、核苷酸、海参提取物、香菇提取物等营养素，可改善营养不良状况，改善低蛋白、纠正负氮平衡。
此外，益立能配方属于蛋白型固体饮料，冲调后利于患者服用，而且口感良好、易于消化和吸收。对于食欲不振、营养摄入不足的病人来说是很好的选择。
元沃·益立能成分优势益立能含丰富的氮源：胶原蛋白肽、卵白蛋白肽、精氨酸和大豆肽，有效补充患者机体蛋白需求。
配方中添加传统的消肿利水之良药：赤小豆，适宜各类型水肿之人，包括肾脏性水肿、肝硬化腹水、营养不良性水肿等。
配方中添加利水渗湿要药：茯苓，健脾渗湿，且利水而不伤正气，同时还能促进蛋白质等营养元素的吸收。
素材来源于中国临床营养、遗传与疾病论坛
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