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给予低蛋白饮食应注意哪些问题，需要补充维
给予低蛋白饮食应注意哪些问题？
低蛋白饮食方案中要注意优质蛋白质占50％以上，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。同时限制主食中植物蛋白质的摄入量，临床上有采用麦淀粉作为供能的方法，从而降低植物蛋白质的量，增加一些动物蛋白质的摄入，也可用玉米淀粉、土豆淀粉等代替。因为每g米、面的蛋白质含量约3～6g，而每g淀粉的蛋白质含量仅为0.3～0.6g。蛋白质的分配要均衡，根据国人的习惯，通常将一天所需的蛋白质总量按照1/5、2/5、2/5的方案进行早、中、晚三餐的分配，既能减轻肾脏负担，又能保证机体更好地吸收利用。
低蛋白的同时必须提供充足的能量，以免引起营养不良。由于限制了蛋白质的摄入，一定程度上影响了患者能量的摄入，同时慢性肾功能不全患者往往合并脂肪代谢的紊乱，脂肪的摄入也需要限制，因此，可以增加碳水化合物的摄入以补充能量的不足。除淀粉外，也可以用一些蛋白质含量较低的食物作为能量的来源，例如藕、南瓜、土豆、芋头、粉丝、荸荠等。如进食量较少，可以在烹饪时增加食糖和植物油等以提高能量的摄入。
糖尿病肾病患者要注意选择血糖升高指数低的食物，必要时需要注射胰岛素以控制血糖。研究发现。发酵碳水化合物能刺激大量微生物繁殖，促进粪便中氮的排出，对慢性肾功能不全患者有利。发酵碳水化合物还能够改善慢性肾功能不全患者的脂肪代谢紊乱，降低血胆固醇含量，能够减少尿毒症的心血管并发症。发酵碳水化合物主要指多糖和低聚糖类，不包括单糖和双糖。
尿毒症患者需要补充维生素吗？
尿毒症患者由于限制了饮食的摄入，而机体本身又不能合成维生素，往往引起某些维生素的缺乏，导致疾病的发生。但是，并非所有的维生素均要补充，也要视具体情况而定。
维生素B1：透析患者发生维生素B1的缺乏并不少见，这是由于透析膜对其清除所致。维持透析的患者每日除从食物中获得0.5～1.5mg维生素B1外，应额外补充1～5mg。
维生素B2：低蛋白饮食和透析均可引起少量缺乏，但大多数患者通过饮食得到补充，推荐每日摄入量为1.2～2.0mg。维生素B6：尿毒症患者普遍存在维生素B6的缺乏，出现氨基酸代谢紊乱，引起或加重尿毒症的一些症状，如贫血、周围神经病变、免疫力下降、易感染等，因此需要额外补充。每日补充量约10～50mg。
维生素B12：尿毒症患者发生维生素B12缺乏的较少，但摄入量不能低于每日1mg。叶酸：尿毒症患者体内毒素潴留，同时摄入减少、透析清除等都会出现叶酸的缺乏，应适当补充叶酸每日5～10mg。
维生素C：尿毒症患者普遍存在维生素C的缺乏，但大剂量补充维生素C可能会使血液和软组织中草酸盐含量升高，引起高草酸盐血症。对尿毒症患者目前推荐每日的补充量是60mg。
维生素A：尿毒症患者体内维生素A的水平较高，一般补充少量即会造成中毒。因此不需要额外补充维生素A。
维生素D：肾脏合成维生素D的能力随肾功能的下降而降低，出现高磷血症和肾性骨病。尿毒症患者早期即应补充维生素D以纠正钙磷代谢紊乱，补充的量需要医生的指导。
维生素E：尿毒症患者即使低蛋白饮食也可保证足够的维生素E，且不会经血液透析丢失。服用维生素E并非预防维生素E缺乏，主要起到抗氧化的治疗作用。
维生素K：尿毒症患者出现维生素K缺乏时可能增加尿钙的排泄、骨钙的丢失，引起肾性骨病。尿毒症患者不必常规补充维生素K，接受某些抗生素治疗的患者应定期监测凝血酶原时间，必要时补充维生素K。
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