心肺复苏,见证生命奇迹处之泰然,方显

　　心肺复苏是心跳骤停患者抢救过程中很重要的一个环节，它的成功实施可以挽救生命，真正的将病人从死亡线上拉回来。医院工作的八年时间里，我们抢救了好多心跳骤停的患者，有无数惊心动魄的抢救事迹难以忘怀，然而在众多事迹中最难忘的有两例，不仅是因为抢救成功挽救生命的惊喜，而是感慨作为医生面对患者对抢救过程质疑的无奈。

　　先说第一个病人，老年女性，无尿多年，血液透析多年，后因受凉感冒肺部感染住院，且食欲差不进饮食，后出现严重低钾血症患者，严重的代谢性酸中毒，顽固性的室速，心跳骤停转入我科。患者入科后反复心跳骤停，行胸外心脏按压，电除颤，气管插管，呼吸及治疗，同时补钾及血液滤过。治疗是相当困难的——低钾无尿，按常规治疗原则无尿不可补钾，但是不补钾患者心跳会停，且患者慢性病，常年血液透析治疗，家里经济也不宽裕。但是不进行血液透析，患者体内毒素不能排出，内环境紊乱，患者就没有恢复的可能，而床旁血液净化治疗的费用再加上监测费、治疗费等在ICU的费用一天将近1万以上。昂贵的住院治疗费用，病情疑难危重，谁也不能保证患者的清醒。对患者家属以及我们医务人员来说都很难。整整两天两夜吃住在科室里，病人终于清醒了！第二天正当我深一脚浅一脚迈着蹒跚的步履，耷拉着沉重的脑袋，满眼血丝满脸蜡黄准备回家休息时，却被通知我被这个患者家属告了！告我们治疗费用太高！我的心是拔凉拔凉的……后续还需要治疗，还至少需要在我科维持两天。当时心情很低落、很无奈，试着和患者的三个子女进行了医患沟通，这时候放弃太可惜了，可是继续治疗还需要床旁血液净化！三个子女分成了两派，最后看似柔弱的二女儿在其老公的支持下选择了继续治疗，并承担全部的治疗费用，患者经过治疗后好转转至肾内科。

　　后来，我随访的时候，老太太开朗而热情，但是不记得在ICU治疗的这个经过，也包括我这个人——在ICU的时候病人体质虚弱，意识稍许昏迷，很少有病人能记得我们。但是我甘愿做一个无名英雄，默默地坚守在自己的岗位上，通过悉心治疗，只要能够看到他们一天天恢复意识，病情一天天好转，最后平平安安的把他们送出去，我的心情是美好而又满足的。

　　另一个患者也是一个老年女性，体型肥胖，因肺部感染，COPD，呼吸衰竭转入我科，转入刚放到病床上，患者心跳停止！我们ICU的团队即行了心肺复苏术，因为患者体型肥胖，身型弱小的护士就双腿跪在床旁实行心脏按压！经过我们ICU团队的努力，持续超过三十分钟的轮流胸外心脏按压，患者心跳恢复！一天后患者清醒，三天后脱机拔管！脱机拔管后患者自诉胸前区疼痛，复查胸部CT，有1根肋骨骨折，给与了对症处理后第五天转至呼吸科继续治疗。也就紧跟着第二天，我收到了医务处的通知，患者因我科实行心肺复苏肋骨骨折，患者及其家属要求赔偿！真的是欲哭无泪！虽说此患者慢性疾病长期反复发作，造成家庭经济困难，我对此表示深感同情，也愿意施以援手。但是在生命保住后，出现这一情景，不免会让人有些感伤吧。后来她又一次因为呼吸衰竭转至我科，面对曾经的病人，我怀着医生治病救人的崇高理念，加以精心治疗，同样期待病人早日康复。

　　从医二十多年，着实不易。“急病人所急，想病人所想”始终是我们的工作宗旨，但是我们也需要来自病人及其家属的理解、信任和支持！这也是治愈疾病的坚实基础啊。

（重症医学科　宋冬梅）

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