静滴甘露醇不要只防低钾血症还

甘露醇是神经外科常常用于控制颅内压的高渗透性药物，长时间大量静滴常常引发低钠血症、低钾血症等水电解质紊乱，并对肾功能有影响……以上这些大家都太熟习了，那末，由于滴注甘露醇致使高钾血症的情况，你见过吗？

近期，美国纽约州立大学布法罗校区神经外科的Fanous等，在WorldNeurosurgery杂志上报导了1例，术中使用甘露醇后产生高钾血症，进而引发心脏骤停的病例。

病例介绍患者是一名43岁的男性，曾患乙状结肠腺癌，近期头痛不适，来医院救治。

脑部MR提示：右边额叶转移性肿瘤，周围水肿明显。给予地塞米松和左乙拉西坦医治。

实验室检查K+4.2mmol/L,Na+mmol/L，P2.8mg/dL，Ca2+9.9mg/dL,尿酸5.9mg/dL。

拟予行右边额叶病损切除术，详细进程以下：

术前查心电图，结果示正常心电图。

在麻醉引诱进程及手术开始时，血流动力学稳定；

开始切皮时，给予80g（0.7g/kg）甘露醇20min内静滴；

甘露醇滴完1个小时，切除肿瘤的进程中，患者心电图出现T波高尖，QRS波宽大，紧接着出现室速，室颤；

紧急进行复苏，动脉血气pH7.40，Pa

静滴甘露醇不要只防低钾血症 还