心电图实例解图系列考虑低血钙低

叶锋，医院心电图主管技师，心电图室主任，84年参加工作，84~9O年在药房工作，90年至今心电图室工作。

考虑低血钙、低血钾的心电改变一例

解析：低钙突出心电表现为ST段水平延长（本图尤其显著），其次Q-T间期延长，T波窄而对称～严重时低平倒置，部分心电可见u波成分！出现此类特征心电表现的还有低镁、低钾（ST段压低）。

心电诊断：1.窦性心律2.ST-T改变及U波明显，符合低钾及低钙血症的心电图改变，建议测定电解质

下面信息来源某课件--仅参阅

*低血钙的心电图表现

1.ST段平坦延长，致QT间期延长，ST段呈等电位线

无上下偏移

2.T波多呈直立，中严重低钙时，T波倒置

3.可有不同类型的早搏

*心电图机制：

钙离子是心脏收缩过程中的重要离子，钙离子进入细胞后主要作用于动作电位2位相，低钙使心肌动作电位平台期(2位相)延长，心电图表现为ST段延长，T波宽度仍正常，但总的Q-T时间延长，反之高血钙时缩短第2位相，心电图表现为ST段缩短或消失。

整理者：李士超

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