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低钠血症小总结
(一)缺钠性低钠血症(低渗性脱水)
早期
晶体渗透压下降,抗利尿激素分泌减少,尿量增多,流经致密斑的钠减少,肾素↑,醛固酮↑,尿比重降低,
晚期
循环血量下降刺激抗利尿激素分泌的作用超过了低血钠(晶体渗透压下降)抑制抗利尿激素分泌的作用,重吸收水增多,尿少;肾动脉灌注压↓↓,肾素↑,醛固酮↑,重吸收钠↑,尿中Cl↓、Na↓,并非比重高;
(二)稀释性低钠血症(水中毒)要分情况讨论的
ADH分泌过多,少尿,高比重。
肾功能不全,排尿能力下降,少尿,低比重。
机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,多尿,低比重。
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