国庆七天欢乐答题答案公布

来源：医学界急诊与重症频道

第一弹

（单选）1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：AA60-cmB40-60cmC20-40cmD与胸部平齐

（单选）2、体位引流宜在饭前（B）进行，每次15～20分钟。

A1小时

B半小时

C2小时

D4小时

（单选）3、大咯血窒息抢救措施不妥的是C

A、立即置患者于患侧卧位或平卧位

B、立即清除口腔内血块

C、立即应用镇咳镇静药

D、立即应用呼吸兴奋药

E、呼吸道通畅后加压吸氧

（单选）4、患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于B

A、昏迷

B、谵妄

C、妄想

D、昏睡

E、晕厥

（多选）5、关于CAP，描述正确的有ADE

A、一旦诊断CAP，应尽快实施经验性抗生素治疗

B、HCAP可按CAP处理

C、抗生素的疗程通常为14~21d

D、肺炎链球茵仍是CAP最主要的病原体

E、凡有2项或2项以上危险因素的患者均应住院治疗

（多选）6、从发病机制和临床表现分析，呼吸困难可以分为ABCDE

A、中毒性

B、心源性

C、血液病源性

D、肺源性

E、神经精神性

（多选）7、呼吸功能的监测包括ABCD

A、潮气量

B、呼吸频率

C、脉搏血氧饱和度

D、动脉血气分析

E、心电图

第二弹

（单选）1、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物（A）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。

Aml

Bml

C50ml

D10ml

（单选）2、应用TPN治疗最好选用（C）

A外周静脉

B动脉

C中心静脉

D留置针

（单选）3、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D）

A、西地兰

B、速尿

C、甲强龙

D、阿托品

（单选）4、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（B）

A、急性酒精中毒

B、河豚鱼中毒

C、肉毒杆菌中毒

D、过敏性休克

（多选）5、将放疗作为镇痛方法，以下描述正确的有ABCE

A、主要用于恶性肿瘤

B、软组织肿块所致疼痛效果差

C、肿瘤侵犯骨质所致疼痛效果最好

D、所有肿瘤性的疼痛都首选该法

E、效果好坏与肿瘤的组织学类型有关

（多选）6、某男性患者，51岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在BCD

A、稀释性低钠血症

B、组织间液减少超过血浆容量的减少

C、低渗性脱水

D、按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为12×50×0.6

E、细胞内液移向细胞外间隙

（多选）7、目前急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括ABCD

A、呼吸困难甚至窘迫

B、有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因，急性起病

C、临床排除急性左心功能不全

D、X线胸片示肺纹理增多，边缘模糊等间质性肺泡炎改变

E、氧合指数（PaO/FiO）＜mmHg

第三弹

（单选）1、创伤救治的早期病情评估的要点不包括：（C）

A保证气道通畅和颈椎稳定

B给予高浓度吸氧，必要时进行人工通气

C骨折部位固定

D活动丧失者，应进行主要的神经系统检查与评估

E充分检视伤者伤情

（单选）2、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎：C

A心脏向双侧扩大B心尖区收缩期Ⅲ级杂音

C心包摩擦音

D急性肺水肿发作E心电图P-R间期延长

（单选）3、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（C）

A、沙门氏菌食物中毒

B、变形杆菌食物中毒

C、嗜盐菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒杆菌食物中毒

（单选）4、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（C）

A、局部注射胰蛋白酶

B、局部清创

C、单价抗蛇毒血清

D、多价抗蛇毒血清

E、中医中药

（多选）5、以下哪些情况应慎用硫喷妥钠ABCE

A、哮喘病人

B、口咽巨大肿瘤

C、可能插管困难者

D、惊厥病人

E、口底蜂窝组织炎

（多选）6、男性性患者，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，以下那些能判断上消化道继续出血ABDE

A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B、红细胞、血红蛋白继续下降

C、由鲜红色血便变成黑便

D、血尿素氯持续升高

E、中心静脉压不稳定

（多选）7、提示支气管哮喘患者病情危重的是ABDE

A、听诊肺部呼吸音减弱，哮鸣音消失

B、PaCO2＞50mmHg

C、PaCO2＜30mmHg

D、出现奇脉，血压下降

E、PaCO2＜60mmHg

第四弹

（单选）1、治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的D

A用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B用2%碳酸氢钠溶液洗胃

C用阿托品拮抗乙酸胆碱的作用

D应该用胆碱酯酶复能药治疗

E加强输液和利尿

（单选）2、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证：C

A青光眼

B重度高血压

C活动性肺结核

D骨质疏松E怀孕

（单选）3、急性腹痛伴休克，最常见的病因是D

A、急性心肌梗死

B、大叶性肺炎

C、胃、十二指肠溃疡穿孔

D、急性坏死性胰腺炎

E、急性坏疽性胆囊炎

（单选）4、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：B

A、多汗

B、肌纤维束颤动

C、瞳孔缩小

D、流涎

E、肺水肿

（多选）5、关于镇静的特点有ABCDE

A、病人意识存在，反射基本正常

B、对生理影响较小

C、深度镇静进行口腔操作有误吸的危险

D、不镇痛，但可加强局麻的镇痛效果

E、用于表浅、短小的手术

（多选）6、针对以下中毒有特效解毒药的是ABCD

A、海洛因

B、亚硝酸盐

C、氰化物

D、有机磷

E、百草枯

（多选）7、肾调节酸碱平衡的机制为ABCD

A、Na-H交换，排H

B、HCO-重吸收

C、产生NH与H结合成NH排出

D、尿的酸化，排H

第五弹

（单选）1、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高E

A沙门氏菌食物中毒

B嗜盐菌食物中毒

C变形杆菌食物中毒

D葡萄球菌食物中毒

E肉毒杆菌食物中毒

（单选）2、大量血胸的症状和体征主要表现为A

A胸痛和昏迷

B低血容量和胸痛

C呼吸损害和昏迷

D低血容量和呼吸损害

（单选）3、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：D

A、休克

B、呼吸衰竭

C、脑水肿

D、急性心肌梗死

（单选）4、甲状腺机能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好：C

A、血清总T3、总T4

B、血浆TSH水平（放免法）

C、血浆TRAb测定

D、THR兴奋试验

E、T3抑制试验

（多选）5、心跳骤停分为哪几种类型ABC

A、室颤

B、心室停顿

C、心电机械分离

D、左束支传导阻滞

（多选）6、一位八十岁男性病患因急性胆囊炎接受剖腹探查术，行胆囊切除术後未拔管即送至加护病房。术後三天仍无法拔除气管内管，并且出现呼吸急促及血氧浓度下降之现象。经听诊右侧肺叶有罗音，X-光显示右下叶有浸润现象。很显然病患已经得到院内感染，你认为下列何者不是造成加护病房院内感染肺炎的危险因素？DE

A、年龄

B、先前使用抗生素

C、使用制酸剂预防压力性溃疡

D、肥胖

E、制动

（多选）7、承接上题，此病患因合并肺部感染，而且有逐渐恶化的趋势。所以，一直无法进行肠道灌食。於是，全静脉营养被开立。有关全静脉营养引发之并发症，下列叙述何者为非？DE

A、会导致高血磷血症

B、会导致高血糖，常常必须额外使用胰岛素控制血糖

C、会导致急性无结石胆囊炎（acalculouscholecystitis）而危及性命

D、可能会增加呼吸作功，影响呼吸器之脱离

E、肾功能损伤

第六弹

（单选）1、清创术下列操作哪项是错误的：D

A伤口周围油污应用松节油擦去

B伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒

C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织

D深部伤口不宜扩大

E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

（单选）2、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；D

A1分钟

B2分钟

C3分钟

D4分钟

（单选）3、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？C

A、呼吸窘迫和肺萎陷

B、桡动脉搏动消失（晚期休克）

C、胸痛

D、意识水平逐渐下降

（单选）4、院前对危重型哮喘粗略快速评估标准，可根据患者的哮喘病史和临床的症状、体征，检查结果作出判断。目前标准不包含哪些？E

A、气短（休息时）

B、体位（端坐呼吸）

C、讲话方式（单字）

D、精神状态（焦虑、烦躁、嗜睡、意识模糊）

E、奇脉

（多选）5、三阶梯疗法的主要用药包括ACD

A、阿司匹林

B、芬太尼

C、可待因

D、吗啡

E、美沙酮

（多选）6、氧化亚氯的作用特点有BCDE

A、麻醉作用强

B、诱导期短、苏醒快

C、对呼吸和肾功能无不良影响

D、对循环无大的影响

E、镇痛作用好

（多选）7、以下哪些药可镇痛或辅助镇痛ABCDE

A、解热镇痛类

B、麻醉性镇痛药

C、抗抑郁药

D、镇静催眠抗焦虑药

E、糖皮质激素

第七弹

（单选）1、下述骨折的急救措施不正确的有E

A一取处理，首先抢救生命，抢救休克

B包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血

C妥善固定

D迅速转运

E迅速现场内固定术

（单选）2、经口气管插管应用时间一般不超过：B

A24h

B72h

C1周

D1月

（单选）3、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确D

A、大多有心绞痛病史

B、剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解

C、心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波

D、听到心脏杂音

（单选）4、不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为：C

A、突发眩晕

B、眼球震颤

C、双下肢瘫痪

D、小脑性共济失调

E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退

（多选）5、重症CO中毒患者纠正缺氧的急救措施：ABC

A、立即将患者移至新鲜空气处

B、立即高流量吸氧

C、有条件立即进行高压氧舱治疗

D、立即换血

E、以上都是

（多选）6、应用无创通气时患者应具备的基本条件是ABCDE

A、意识清醒

B、有自主呼吸能力

C、血流动力学稳定

D、依从性好，能够耐受无创通气

E、有自主咳嗽能力

（多选）7、急性肾衰少尿期的主要功能代谢变化有ABCE

A、少尿或无尿

B、水中毒

C、氮质血症

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

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