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爱闯祸的钾与镁
“血钾”、“血镁”等名词对广大读者朋友们来说，也许不如“血糖”、“血脂”听起来那么熟悉。不过细心的朋友们如果抽血行大生化检查，仔细留意化验单，不难发现生化检查单中常有“钾”这一项化验指标，有些再完整的检查单，还会有“镁”这一化验指标。不过遗憾的是，它们比起“血糖”、“血脂”等指标，又常常容易被人们忽视。
今天，小编要在这里为“血钾”、“血镁”发个申明，证明这两位同志的作用非常重要，特别对于心律失常的患者，尤其心脏本身存在疾病并伴有心律失常的患者是极其重要的。一不小心，忽视了这两位同志，这两位同志就会抗议，上演个“生死时刻”，到时候追悔莫及。那为啥会这样呢？且听小编慢慢道来。
“钾”（K+）、“镁”（Mg）是人体内的电解质，就像常提到身体需要盐——实际上就是“钠”、“氯”等电解质，这些都是人体必须的成分。正常情况下，血钾的范围为：3.5～5.5mmol/L，血镁的正常范围为：0.75～0.95mmol/L。低于这些范围的下限，即K+小于3.5mmol/L，Mg小于0.75mmol/L，便发生了低钾、低镁血症。
“钾”（K+）、“镁”（Mg）的作用非常多，但最重要的是它们是稳定细胞的必须成分，特别对于心肌细胞显得尤为重要。如果发生了低钾和低镁，心肌细胞的兴奋性就会增加，就会增加心律失常的发生风险。最常见的，会引起室性早搏的增多。对于心脏本身存在疾病的病人，如心肌梗死、心功能不全的病人是非常危险的，因为室性早搏的增多，会增加室速、室颤的发生几率，甚至引起猝死。在我们临床实际工作中，因为低钾诱发的室速、室颤，引起病人猝死的病例并不少见。有时一个恶性室性早搏就会引起上述悲剧的发生。前段时间小编们还抢救了这样一位病人，一位心力衰竭的患者，因为低钾血症（2.6mmmmol/L），造成频发的室性早搏，最后诱发了室速、室颤，一共除颤了6次才把病人救回来，值得庆幸却又觉得后怕。如果他没有存在低钾，可能就会避免上述事情的发生了。每年心脏疾病的患者有很大一部分人死于恶性心律失常引起的猝死，而低钾、低镁是其中的一个重要原因。
那么有哪些情况会造成低钾、低镁？平时又该注意点什么呢？下面我们首先来说说日常生活中常见的引起低钾、低镁的原因。
1.一般饮食含钾都比较丰富，而体内对镁的需求量较少。故只要能正常进食，机体就不致缺钾、缺镁。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。
2.钾、镁排出过多。（1）严重腹泻、剧烈呕吐等都可以引起钾、镁丢失过多。（2）利尿药的长期连续使用或用量过多，所以这就是为什么心衰病人更要密切观察血钾，引起本身疾病需要使用的利尿剂就会引起低血钾等副作用；3）大量出汗亦可导致钾的丧失，特别对于发烧的老年人，如果汗量较多，就要十分小心低钾、低镁的发生。
3.此外某些肾脏疾病、糖尿病患者大剂量使用胰岛素等都会造成引起血钾偏低。
那么日常生活中如何补钾？
1.新鲜的水果中还有丰富的钾，特别是香蕉、梨、西红柿等。2.可以服用一些补钾补镁的药片，例如门冬氨酸钾镁片、氯化钾缓释片等。
小编们不得不提醒一下，血钾的控制范围最好为4.0～5.0mmol/L，血镁在正常范围即可。因为血钾过高的血钾会有严重的副作用，比如心跳过慢，危及生命。其实一般正常的身体生理状态下并不容易引起高血钾，但对于有肾脏疾病的患者还是需要十分小心。
因此小编们还是建议，定期至门诊检查血钾、血镁，特别是心脏功能不好的患者、心律失常的患者。把钾与镁控制在最合适的范围，让心律在最合适的范围健康跳动！
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