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糖尿病肾病患者学会吃低蛋白饮食
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目前，糖尿病和高血压是成人慢性肾病最常见的病因。在全世界范围内，糖尿病肾病患病率在慢性肾病中排一位。肾内科专家特别提醒糖尿病患者，肾脏病在不同阶段，饮食治疗方案应该个体化。
饮食控制不达标伤肾
台湾一项“糖尿病肾病变患者饮食调查”，有8成病患饮食控制未达标准，其中早餐饮食超标最严重，患者最爱的都上榜，稀饭高升糖、燕麦奶高磷、生菜色拉则含有偏高的钾。专家表示，稀饭属于高升糖食物，糖尿病肾病变患者应避免食用，而燕麦奶及生菜色拉，含有高磷、高钾，容易加重后期肾病变患者病情，加速洗肾风险，都应该避免食用。
专家建议，糖尿病肾病变患者应重饮食控制，须掌握基本四原则，低蛋白、低GI(升糖)、适量膳食纤维及适量饱和脂肪酸，饮食控制时也需要适当的油脂，符合患者的营养需求。
肾病到三期要开始饮食治疗
慢性肾脏病根据肾小球滤过率从高到低分为一至五期，一期、二期较轻，主要需要改善生活习惯，避免大鱼大肉、喝太多啤酒等，从第三期开始，肾功能剩下不到50%，则要进行饮食治疗，摄取必要营养的同时避免加重肾脏负担，延缓病情进展，提高生活质量。饮食治疗方案应该个体化，总的原则是“蛋白质要计算，总热量要合理，盐和钠要限制，钾和磷要管控”。
低蛋白饮食要有“底”线
饮食中过多摄入蛋白质会加重蛋白尿并对肾脏产生蛋白毒性作用，所以低蛋白饮食对糖尿病肾病治疗非常重要。但这绝非意味着从此告别鱼、肉、蛋、奶及豆制品，否则极易造成蛋白质营养不良，出现低蛋白血症、浆膜腔积液、水肿等不良后果。
《中国糖尿病防治指南》和《慢性肾脏病营养治疗专家共识》推荐，糖尿病肾病出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐蛋白摄入量0.8g/kg·d;从肾小球滤过率(GFR)下降起，应实施低蛋白饮食，推荐蛋白摄入量0.6g/kg·d，并同时补充复方α-酮酸制剂。目前临床常用的是复方α-酮酸制剂，它含3种必须氨基酸，即亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，占人体必须氨基酸的三分之一。
糖尿病肾病既要低蛋白饮食，又强调摄入一定量的优质蛋白质。动物性蛋白质蛋、奶、鱼、肉的氨基酸组成与人体需求较为接近，而植物性蛋白质除大豆类食品外，氨基酸组成比例有缺陷，所以糖尿病肾病患者宜选择此类动物性蛋白质及大豆类食物。
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