章节练习天天练心电图检查一

1.有关心电图各波段的叙述，不正确的是

A.P波为心房除极波

B.P-R间期为心房除极时间

C.QRS波群为心室除极波

D.心室复极晚期的心电图变化表现为T波

E.Q-T间期为心室除极和复极时间之和

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答案：B

解析：P-R间期自P波终点至QRS波群起点间的线段，反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动。故选B。

2.不是由心室电活动引起的是

A.P波

B.T波

C.QRS波群

D.U波

E.ST段

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答案：A

解析：P波是最早出现的幅度较小的波，反映心房的除极过程；T波为ST段后一个圆钝而较大的波，反映心室快速复极过程；QRS波群是振幅最大的波群，反映心室除极的全过程；U波为T波之后出现的振幅很小的波，反映心室后继电位，机制尚不明确；ST段自QRS波群终点至T波起点间的线段，反映心室缓慢复极的过程。故选A。

3.置于左锁骨中线平第五肋间的胸导联为

A.V1

B.V2

C.V3

D.V4

E.V5

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答案：D

解析：V1在胸骨右缘第4肋间；V2在胸骨左缘第4肋间；V3在V2与V4连线中点；V4在左锁骨中线平第5肋间；V5在左腋前线与V4同一水平；V6在左腋中线与V4同一水平。故选D。

4.心电图代表心室的除极过程的部分是

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.S-T段

E.U波

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答案：B

解析：QRS波群是振幅最大的波群，反映心室除极的全过程。故选B。

5.不属于临床12导联常用的导联是

A.Ⅲ

B.aVR

C.aVF

D.V5

E.V7

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答案：E

解析：目前最常采用国际通用导联体系(leadsystem)，称为12导联体系，由标准导联I、Ⅱ、Ⅲ，加压肢体导联aVR、aVL、aVF和胸导联V1、V2、V3、V4、V5、V6组成。故选E。

6.诊断心律失常最有价值的检查是

A.心脏听诊

B.心电图

C.心向量图

D.心音图

E.超声心动图

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答案：B

解析：心电图室诊断心律失常最重要的无创性检查。故选B。

7.正常心脏的电活动起源于

A.窦房结

B.房室结

C.His束

D.左心房

E.右心房

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答案：A

解析：正常心脏的电活动起源于窦房结。故选A。

8.心电图上代表心室除极和复极全过程所需时间的是

A.P-R间期

B.QRS间期

C.ST段

D.Q-T间期

E.R-R间距

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答案：D

解析：Q-T间期自QRS波群起点至T波终点的水平距离，反映心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。故选D。

9.用目测法判断心电轴左偏的是

A.I和Ⅲ导联主波向上

B.I导联主波向下，Ⅲ导联主波內向上

C.I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下

D.I和Ⅲ导联主波向下

E.不需要观察I、Ⅲ导联

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答案：C

解析：心电轴一般指的是平均QRS电轴，是心室除极过程中瞬间所有矢量的合成。目测法判断心电轴方向的记忆口诀“尖对尖,向右偏；口对口,向左走”。即看I和III导联QRS波群的主波方向，I导联QRRS波群方向为正，III导联QRS波方向为负，即电轴左偏。故选C。

10.男，52岁，临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。病人10余年每日口服地高辛0.25mg，近一周来每日自行加服地高辛0.25mg，心电图显示频发室性期前收缩，呈二联律，该病人最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.心房颤动

C.洋地黄中毒

D.洋地黄效应

E.高钾血症

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答案：C

解析：期前收缩可见于生理情况，如情绪激动、激烈运动、过量饮酒、吸烟、疲劳等；但多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、甲亢、低钾血症等。一些药物如儿茶酚胺类、抗心律失常药、三环类抗抑郁药、洋地黄等使用过量时也可出现。故选C。

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