高血压病人手术时应注意什么

手术，也称之为开刀，目的就是医治或诊断疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。由于手术是一种风险比较大的医疗行为，手术的准备工作就非常重要，目的是为了保证手术的成功，达到治疗的目的，避免手术并发症的发生。

就高血压患者而言，最常见的手术并发症是心血管意外。对此类病人要加强心脏监测，控制输液速度，发现症状则根据具体疾患，给予血管扩张药或强心药。主要原因是动脉硬化导致的代偿功能不足。

那么，高血压人群如何避免在手术时出现危及生命的并发症呢？

病期愈长，重要脏器受损愈重，手术危险性愈大；病程短，但进展迅速者，手术危险性也大。对于高血压患者自己一定要在术前与主刀医生沟通说明自己的高血压病史，这样有助于医生掌握病人的情况，在手术过程中做好预案。

凡心、脑、肾等靶器官受损严重者，手术危险性较大。对于已经有靶器官受损的患者，需要手术时观察和监控靶器官的生理指标。而高血压患者需要注意的是平时的控制血压避免高血压损害靶器官。这是我们一直在强调的控制血压的目的之一。

高血压病合并有糖尿病、冠心病等疾病时，可加重手术的危险性。对于已经有并发症的高血压患者需要注意对症治疗，在控制血压的同时也要治疗并发症，这样才能保证在需要进行手术治疗的时候可以避免手术并发症的发生机率。

手术前高血压患者需要注意的事项：

1、手术前不必停用降压药时，目的是将血压控制在合理的水平，避免血压波动影响的正常进行，再者术后也应尽快恢复术前的血压治疗方案，保证血压的稳定。

2、必须停用口服药物时，这时需要考虑使用其它途径控制血压，经常用到的如胃肠外用药，如利尿剂，肾上腺抑制剂，血管扩张剂。舌下含服硝苯吡啶，经皮肤吸收的可乐定。以上方法都可以防止因突然停药而引起的高血压反跳现象。

3、确认有无低钾血症，如果有则可以通过术前适当补钾纠正低钾血症，这样对于血压的控制是有好处的。

4、告知麻醉师所有病情。术前的麻醉对于手术的进行是非常重要的，由于麻醉药物可能会与一些药物相互作用，从而影响麻醉的效果，所以对于使用多种药物治疗的高血压患者，需要做好沟通，确认药物不影响麻醉效果，同时控制血压较好的高血压病人，对麻醉的耐受性通常要优于血压控制不好的病人，也就是说得后遗症的机率会小一些。

上面高血压的哪些事说了这么多，目的就是要告诉大家，伴有心、脑、肾等脏器不同程度受损的高血压病人，手术的危险性比正常人相对要大一些，因此，需要在日常生活中控制要血压，治疗并发症，同时，对于配合手术前的全面体格检查。

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