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肾病科普慢性肾脏病患者怎样吃才正

得了慢性肾脏病，据说就跟吃货这个词说BYEBYE了！！！盐多了吃不得，蛋白多了要不得，居然连喝水都要受限制！！！意思是，以后出去聚餐，自己面前就是一盘清水煮白菜，而人家面前却是辣子鸡丁、水煮牛肉、香卤蹄髈……关键是，即使是这不吃那不吃，都快成仙了，病情也并没有好转，到底咋回事嘛！

肾病专家来告诉你，慢性肾脏病病人，到底该怎么吃！

作为慢性肾脏病患者，在日常生活中要做好２件事，第一是按时吃药，第二就是要管住嘴，科学挑食。那怎么合理地吃呢？

简单说：低蛋白饮食、

足够的能量供应、

严格低钠饮食、

严格低磷饮食、

合理的钾摄入，

以及低脂饮食，

简称为“４低１对１足够”。一、优质低蛋白饮食

蛋白质是人体必不可少的营养物质，但慢性肾脏病患者因肾脏排泄废物的能力大大减退，如果吃过多蛋白质食物，蛋白质分解产生的代谢废物就会蓄积在体内血液中，成为尿毒症毒素，导致病情加重。建议适量吃优质蛋白含量高的食物，如禽畜肉、鱼、蛋、奶类，不用豆类及其制品、硬果类（如花生，杏仁、核桃等），杂粮和水果等优质蛋白质含量较低，要少吃。部分主食以麦淀粉代替，以减少植物蛋白的摄入。

实施优质低蛋白饮食治疗均需防止营养不良的发生。提倡粗纤维食品，如糙米面、蔬菜等，以增加胃肠蠕动，延缓消化、吸收，有利于控制高血糖,选用鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、鸡肉、鱼等必需氨基酸含量高、生物利用率高、不加重肾脏高灌注的优质蛋白。

二、足够的能量供应

每日三餐在控制蛋白质摄入的同时，还要保证充足的能量摄入。大部分食物都可补充能量，尤其是淀粉、糖类、谷物、水果、蔬菜、脂肪和油等。但如果由于控制蛋白质摄入导致获得的能量减少，那么需要多选择一些其他低蛋白但能够提供能量的食物，如麦淀粉、其它能量补充剂等。怎样看需要多少能量？专家推荐，慢性肾脏病患者摄入的热量为30~35千卡／（公斤/天），比如患者体重为60公斤，每天需要的能量大约为~千卡。按照这个公式算一算，就晓得摄入多少能量比较合适啦！三、严格低钠饮食

低钠也就是低盐饮食。火腿、方便面、话梅等都是高钠食物，一定要忌口，可选择一些豆浆、无盐黄油、米饭等低钠食物。美国营养师协会对慢性肾衰竭患者的建议是每天最多２克钠（相当于４克盐），也有研究建议每天最多2.4克钠（相当于５克盐）。

含钠高的食物：盐腌制品、加碱的面食、苏打饼干、火腿、香肠、皮蛋、大白菜、牛皮菜、芹菜、萝卜、茼蒿、菠菜、草头等。

四、严格低磷饮食

磷是一种矿物质，有助于保持骨骼的强健，慢性肾脏病患者随着肾功能下降，血液中磷的水平会升高，导致皮肤瘙痒或关节疼痛及骨钙流失。因此，需限制高磷食物和中磷食物的摄入量，包括牛奶、奶酪及其他奶制品和肉类、鱼类和家禽等蛋白质食物。提示：种子、坚果、干豌豆、粗粮、加工食品、罐头、方便面以及大部分的加工肉类和许多饮料（尤其是可乐）都添加了磷酸盐，一定要忍住嘴！而苹果、芥兰和番石榴等含磷较低，可适量多吃点。

低磷：水果类：苹果、灵蜜瓜、京白梨、雪花梨、黄桃、芒果、鸭梨、玫瑰香葡萄、李子杏、白瓜、李子、杏、酸梨、木梨、明月梨、木瓜[番木瓜]、白兰瓜、乌梅、面西胡瓜、草莓、菠萝

蔬菜类：姜（糟）、白花菜、姜（子姜）[嫩姜]、冬瓜、木耳（水发）[黑木耳，云耳]、胡萝卜（黄）、海带、生菜、卷心菜、四季豆

其它：甘薯粉[地瓜粉]、桂花藕粉、小豆粥、花生油、色拉油、柠檬酱、杏酱、酱油（冬菇）、绵白糖、蜂蜜、粉丝，凉粉、粉皮、红葡萄酒（X）、鹅蛋白、鸡蛋白

高磷：包括牛奶、奶酪、各类奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、花生、杏仁（大）、核桃、瓜子、栗子等各种坚果，可乐、巧克力、花生酱、各类干豆子、酸奶、布丁、肝以及其他内脏肉类、葡萄干等

五、合理的钾摄入

慢性肾医院检查结果，听从医生建议来控制钾的摄入量。

1、若为慢性肾脏病１～４期患者，每天尿量在毫升（相当于１瓶半纯净水）以上，一般血钾可以维持平衡，不需特殊限钾；

2、若为慢性肾脏病５期患者，因肾小球滤过率进一步下降、少尿或使用某些药物可造成高钾血症，从而引起心脏传导和收缩异常，甚至引起死亡。因此，不要吃含钾过高的食物。

3、正在接受腹膜透析治疗，不需要过分限钾；

4、正在接受血液透析治疗，则需要严格限制钾摄入量，防止在治疗期间体内血钾水平过高。

血钾偏高时应限制：菠菜、油菜、芹菜、大蒜、蘑菇、香菇、海带、冬瓜、西瓜、香蕉、桔子、广柑，根茎类蔬菜（芋头、淮山、葛、藕、土豆、红薯、沙葛等）

肾病科医生建议，吃盐就买最便宜的雪花盐，不要买低钠盐，低钠盐就是高钾盐。

六、低脂饮食

肉类中含有大量饱和脂肪酸，易导致肥胖、高血压等并发症，慢性肾脏病患者要少吃肉；不饱和脂肪酸对身体有益，可以适当多吃，如香菇、冬瓜、海带等蔬菜，以及石榴、山楂、橘子等水果。总的来说，脂肪的摄入应占总能量的30％，其中来自饱和脂肪酸的能量应小于10％，全天饮食中胆固醇不应超过毫克。烹调油应选用橄榄油、菜籽油、茶籽油、花生油，20-25g/d。少食用高胆固醇食物：动物内脏、猪脑、蛋黄、蟹黄、鱼子、淡菜、干贝、鱿鱼、墨鱼等，所以想要通过吃要腰花补肾的，就放弃吧！！

低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄、豆腐、粉丝、木茸、青菜等。

降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼、等。

胆固醇含量相对不高食用适量：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、羊肉、鱼类和奶类，少吃油炸食品，如薯条、汉堡、鸡翅等。

含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含～mg胆固醇)。

高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生。

高热量食物：面粉、巧克力、白糖。

食物选择：

1、可随意选择的食物：麦淀粉、粉皮、凉粉。

2、适当进食的食物：瘦肉类、谷类、牛奶、鸡蛋、鱼虾类、蔬菜、水果。

3、少吃或禁吃的食物：豆类及其制品，动物内脏、脑，盐腌制品，硬果类。

特别提示：对慢性肾脏病患者来说，鸡蛋可以吃但需控制量，建议每天一颗就可以了。