周围末梢血管扩张

虽然发作与血浆[k ]绝对水平有关,但与细胞内外[k ]梯度的关系更为密切

3.泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病肾小管浓缩、氨合成、泌氢和cl-的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,净结果可导致代谢性低钾、低氯性碱中毒

1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低在血浆[k ]升高时也可发生瘫痪发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻患者不能站立低钾血症的危害、行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,睡在床上不能自己翻身也可发生痛性痉挛或手足抽搐中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射、腹壁反射较少受影响

4.内分泌代谢系统 低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟低钾血症病人,尿钾排泄是减少的(40mmol/24h)尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多,常提示有醛固酮分泌增多,是诊断醛固酮增多症的线索

2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者发生阵发低钾血症治疗性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰心电图改变在病理生理中已有叙述ekg出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/l

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deficit)

血清钾浓度低于3.5mmol/l(3.5meq/l,正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/l)称为低钾血症低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium

5.消化系统 缺钾可使肠蠕动减慢轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻

血k 在3.甲亢 低钾血症0～3.5mmol/l称为轻度低钾血症,症状较少;血k 在2.5～3.0mmol/l之间为中度低钾血症,可有症状;血k 20mmol/l,则多为肾外丢钾,但

临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重

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