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中医类每日一练17年执业医师考试4
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来源：“kaoshiB” A.多来源于衰老的红细胞
B.脂溶性的
C.不溶于水
D.属于游离胆红素
E.可出现于尿中
22.意识障碍伴瞳孔散大可见于
A.酒精中毒
B.吗啡类中毒
C.巴比妥类中毒
D.有机磷农药中毒
E.毒蕈类中毒
23.下列哪项不是主诉所包括的内容
A.最明显的症状
B.最痛苦的体征
C.症状持续时间
D.体征持续时间
E.起病情况
24.肺气肿可见
A.浊音
B.鼓音
C.过清音
D.实音
E.清音
25.下列哪项是甲状腺功能减退症可见的面容表现
A.睑厚面宽
B.眼球突出
C.面颊瘦削
D.面色晦暗
E.双颊紫红
26.不引起高钾血症的疾病是
A.严重溶血
B.大量注射钾盐
C.代谢性碱中毒
D.慢性肾衰竭
E.大面积烧伤
27.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
A.免疫球蛋白测定
B.抗核抗体
C.淋巴细胞转化试验
D.玫瑰花环试验
E.总补体活力测定
28.长期减肥禁食的患者，下列哪项最常见
A.血清钾升高
B.血清钾降低
C.血清氯降低
D.血清钙增高
E.以上都不是
29.PT延长可见于
A.严重的维生素K缺乏
B.DIC早期
C.脑血栓形成
D.心肌梗死
E.多发性骨髓瘤
30..道德是人们在社会生活实践中形成的，决定基础是
A.社会基础
B.经济基础
C.权力基础
D.良心基础
E.尊重基础
31.在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪项内容
A.医学道德的教育、评价和修养
B.医学道德中特殊问题
C.伦理学产生、发展及其规律
D.医学伦理学的基本原则、规范
E.医学伦理学的基本理论
32.被美国的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献的是
A.《黄帝内经》
B.《通鉴外纪》
C.《千金要方》
D.《外科正宗》
E.《帝王世纪》
33.西方医德的奠基人是
A.妙闻
B.希波克拉底
C.盖仑
D.迈蒙尼提斯
E.托马斯?帕茨瓦尔
34.以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观是
A.功利论
B.道义论
C.生命质量论
D.生命神圣论
E.生命价值论
35.下列除哪项外均是医学道德原则的内容
A.尊重原则
B.公正原则
C.行善原则
D.保密原则
E.无伤原则
36.影响医患关系的主要因素不包括
A.医生方面
B.病人方面
C.管理方面
D.道德方面
E.社会方面
37.以下哪项不属于患者的权利内容
A.基本医疗权
B.知情同意权
C.人身安全权
D.保护隐私权
E.社会免责权
38.不属于临床诊疗道德原则的是
A.生命价值原则
B.最优化原则
C.身心统一原则
D.保密原则
E.知情同意原则
39.人体实验中应放在首位的是
A.实验者利益
B.经济利益
C.社会利益
D.科学利益
E.受试利益
40.医学道德评价的方式为
A.社会舆论、媒体介人、传统习俗
B.自我认识、媒体介入、传统习俗
C.社会舆论、内心信念、传统习俗
D.社会舆论、内心信念、媒体介入
E.内心信念、传统习俗、自我认识
21.正确答案：E
答案解析：衰老的红细胞被单核-巨噬细胞系统破坏，释放出血红蛋白并分解为胆红素、铁、珠蛋白。此时的胆红素为不溶于水的、非结合状态的胆红素，称为非结合胆红素或游离胆红素。所以A、C、D是正确的。非结合胆红素是脂溶性的，透过细胞膜的能力强，但不能通过肾小球随尿排出。所以B是正确的，说法错误的是E.
22.正确答案：A
答案解析：意识障碍伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。
23.正确答案：E
答案解析：主诉指病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征及持续时间。起病情况是现病史的内容。
24.正确答案：C
答案解析：过清音属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气肿。
25.正确答案：A
答案解析：甲状腺功能减退症可见的面容是黏液性水肿面容，其表现为面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、胖大。
26.正确答案：C
答案解析：高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。
27.正确答案：B
答案解析：ANA是血清中存在的一组抗多种细胞核成分的自身抗体的总称，无器官和种族特异性。ANA阳性多见于未经治疗的系统性红斑狼疮(SLE)，阳性率可达95%以上。是诊断系统系红斑狼疮最有意义的检查。
28.正确答案：B
答案解析：长期的食欲不振、禁食等，会造成钾的摄入不足，从而导致低钾血症，所以答案选B.
29.正确答案：A
答案解析：PT延长①先天性凝血因子异常：如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原减少。②后天性凝血因子异常：如严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。其它选项可见PT缩短。
30.正确答案：B
答案解析：道德是人们在社会生活实践中形成的，并由经济基础决定的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的，调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。
31.正确答案：C
答案解析：
医学伦理学的研究内容：
(1)医学道德的基本理论包括医学道德的起源、本质、特点、发生发展规律、社会作用与影响;医学历史中出现的医学道德现象及其背景;医学伦理学的基本理论、医学伦理学的发展趋势等。
(2)医学道德的规范体系包括医德的原则、规范和范畴等。
(3)医学道德的基本实践包括医学道德教育和修养、医德评价的标准和方法、医学临床、医学科研、整个卫生保健领域、现代医学发展中的难题等。
32.正确答案：D
答案解析：
明代陈实功在《外科正宗》中对我国古代医德做了系统总结，他概括的“医家五戒十要”被美国年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。
33.正确答案：B
答案解析：
古希腊文化是西方文明的源头，其医德思想直接影响了整个西方医德的发展。伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人，其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。这一文献对医德理论的创立和发展都有着深远的影响，成为世界医德史中的一部经典。
34.正确答案：C
答案解析：
生命质量论，是以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。
35.正确答案：
答案解析：D
医学道德原则：一、行善原则;二、尊重原则;三、公正原则;四、无伤原则。
36.正确答案：D
答案解析：
影响医患关系的因素主要存在于医务人员、患者及其家属、医疗体制以及法律等方面。
(1)医生方面医生的医疗观、道德修养、服务态度和责任感等。
(2)病人方面不遵守就医道德、对医务人员不信任等。
(3)管理、医院管理制度上的缺陷、国家对卫生事业的资金投入不足、社会上的不正之风仍然严重存在、卫生法规不够健全等。
37.正确答案：C
答案解析：
患者的权利内容：
我国目前尚无系统的病人权利法规，只在如《宪法》等相关法规中可见散在的有关病人权利的内容。综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情，可将病人的基本权利归纳为以下几个方面：①基本医疗权;②疾病认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索赔权。
38.正确答案：C
答案解析：
临床诊疗的道德原则：(1)最优化原则;(2)知情同意原则;(3)保密原则;(4)生命价值原则。
39.正确答案：E
答案解析：
维护病人利益的原则：人体实验必须以维护病人利益为前提，不能只顾及医学科研而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一，医学利益第二。
40.正确答案：C
答案解析：
医学道德评价的方式：
(1)内心信念是指医务人员发自内心地对道德义务的深刻认识、真诚信仰和强烈的责任感;是医务人员对自己行为进行善恶评价的内在动力，是医德品质构成的基本要素，也是医德评价的重要方式。内心信念是通过职业良心发挥作用的，一个具有高尚医德品质的医务工作者，能通过内心自律调整着自己的医疗行为，能自觉地正确对待来自社会的评价和监督。
(2)社会舆论是指公众对某种社会现象、行为和事件的看法和态度，即公众的认识。社会舆论可以形成一种强大的精神力量，调整人们的道德行为，指导人们的道德生活，是医德评价中最普遍、最具有影响力的方式，在医德评价中起着重要作用。
(3)传统习俗是指人们在长期的社会生活中逐步积累和形成的一种普遍的、稳定的、世代相传的行为方式、行为规范和道德风尚。传统习俗被社会广泛承认，并根深蒂固地存在于人们的观念之中。医德传统是传统习俗的一个组成部分，是体现着医学职业特点的价值观。
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