二尖瓣型P波

因该P波常见于风心病二尖狭窄患者，故称为“二头瓣型P波”。

二尖瓣型P波

心电轴特征

1、P波时间≥0.11S，呈双峰距≥0.04S,多出现在II、III、aVF、V3~V6等导联；若伴有P波电轴左偏，则出现在I、aVL、V5导联；

2、V1Ptf值≥

-0.04mm.s

（多见于风心病二尖瓣狭窄患者）；

3、P波振幅正常。

二尖瓣型P波及V1导联P波高尖（双心房肥大）

发生机制

当左心房扩大、肥大或房间束（Bachmann束）、左心房内传导功能减低时，将导致左心房除极时间延长，从而使整个心房的除极时间也相应地延长。

临床意义

1、左心房负荷过重：主要见于早期风心病二尖瓣狭窄、左心房黏液瘤、急性左心衰竭等。

2、左心房扩大或肥大：凡是能导致左心房负荷加重的病因，均可引起左心房扩大或肥大。主要见于风心病二尖瓣狭窄，也可见于扩张型心肌病、高血压性心脏病等；

3、不完全性左心房内传导阻滞或房间束（Bachmann束）传导阻滞：多见于冠心病、心肌梗死，心肌炎及低钾血症等。

4、左心房扩大合并左心房内传导阻滞：左心房扩大易损伤心房内传导组织，引起心房内传导阻滞，导致P波时间明显延长（0.14S）;

5、易发生各种房性心律失常：左心房负荷长期过重，导致左心房扩大或肥大，继而牵拉和损伤心房内传导组织，引起心房内异位起搏点自律性增高、折返现象或触发活动，诱发多源性房性早搏、短阵性房性心动过速、心房扑动或心房颤动等。

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