正常人每日需要补钾吗口服补钾的原则

一、正常人每天流失钾

肾脏是钾的主要排除通路，肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50mmol/L。

肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾，故每日失钾量约75mmol/L（3g钾）。

二、低钾血症病情危重指标

轻度：血钾3.5mmol/L时有心电图表现

中度：血钾3.0mmol/L时即出现肌肉软弱无力

重度：血钾2.5mmol/L时导致软瘫

极重度：血钾1.5mmol/L时可致死亡

严重低钾时必须迅速纠正，挽救生命

三、低血钾的临床表现

骨肌系统：疲乏、肌无力、呼吸困难

消化系统：恶心、腹胀、便秘

中枢神经系统：萎靡、嗜睡

循环系统：心动过速、室颤、猝死

泌尿系统：尿量增加、蛋白尿

酸碱平衡紊乱：代碱、反常性酸性尿

四、临床补钾的3，6，9学说

临床补钾的3、6、9学说，指的是轻度缺钾一天额外补充氯化钾3g，中度一天额外补氯化钾6g，重度一天额外补氯化钾9g。（如果病人不能正常饮食，还得加上每日生理补钾量）

补钾原则尽量口服，见尿补钾。

补钾的同时应注意补镁、补钠，口服补钾宜加用胃粘膜保护剂。

五、氯化钾颗粒（重庆药友）

1、每袋含钾1克。

2、成人每次0.5-1袋，每日3次，每日最大剂量为6g。

3、不良反应有胃肠道刺激，建议加用胃粘膜保护剂。

4、服用期间建议进行血钾，血镁、钠、钙，心电监测，酸碱平衡指标（肾功能，尿量）。

5、老年人肾脏清除钾离子功能降低，应用钾盐时易发生高钾血症。

6、高血压病人服用ACEI降压药，合用时易发生高钾症。

7、建议同时补镁。