护资考题

1、患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应该采取的措施是（E）

A．调慢输液速度B．禁食以减轻胃肠道负担

C．密切观察患儿心率变化

D．给患儿吸入乙醇湿化的氧气

E．暂停使用强心苷并通知医生

解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停用洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施

2、8个月，男，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑（A）

A．低血钾B．低血糖C低血钙D低血镁E代谢性酸中毒

解析：平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低血钾症

3、患儿，8岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当你准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的（B）

A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．意识

解析：每次用药前应测量患儿脉搏，必要时听心率。婴儿脉率小于90次/分，年长儿小于70次/分时应暂停用药，报告医生

4患儿，1岁半，室间隔缺损，突然烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿啰音，心率次/分，肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能（B）

A．合并肺水肿B．合并心力衰竭C．合并循环衰竭

D．合并肾功能衰竭E．合并脑病

解析：室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎

5、婴儿11个月，男，因腹泻、呕吐入院，诊断重型婴儿腹泻，经补液6h后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱、应考虑为（C）

A．酸中毒B．低血钠

C．低血钾D．低血钙E．低血镁

解析：当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释、脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加以及腹泻继续失钾等因素使血钾迅速下降。故出现此临时症状

6、患儿2岁，1岁半才开始出现方颅，鸡胸，“O”形腿，医院门诊看病。为改善患儿上述症状，吃下列哪种食物最好（B）

A．动物肝脏B．牛奶及乳制品C．海蜇D．扁豆E．蛋黄

解析：维生素D含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等，但最好选用乳制品

7、患者李某，患有急性肾炎，在饮食上限制每日进食盐量应少于（C）

A．0.5gB．1gC．2gD．4gE．5g

解析：盐的摄入量为每天1~3g，同时补充多种维生素

8、患儿王某，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6滴口服每日一次，喂药前护士在怀中放少量温开水的目的是（C）

A．防止药味刺激B．避免油腻C．减少药量损失

D．影响服后吸收E．便于洗涮药杯

解析：防止鱼肝油黏附杯壁，增加药量损失

9、小儿，女，8岁，因眼睑水肿，血尿4d，气促、头晕伴呕吐2d入院。患儿4d前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲不振，近2d来出现头晕、气促、呕吐。查体：T37℃，P/min，R30/min，BP/90mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后采取的护理措施不正确的是（D）

A．观察生命体征B饮食护理，注意控制饮食中盐的含量

C．观察尿量及尿的性状

D．鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑

E．按时准确执行医嘱

解析：患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察

10、小儿，男，5个月。因惊厥持续4min来院就诊。患儿人工喂养，未加辅食，1周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.5℃，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，神志清楚，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是（B）

A．化脓性脑膜炎B．维生素D缺乏性手足搐搦症

C．高热惊厥D．小儿癫痫E．婴儿痉挛症

解析：患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症

11、小儿男，日龄2d，上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理方法是（D）

A．挑破B．用软布擦净C．抗炎治疗

D．不需处理，可自行消失E．用制霉菌素甘油

解析：口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以免被感染

12、小儿，女，胎龄34周出生，日龄20d。生后2d出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素8mg/d1。首先应考虑是（E）

A．新生儿溶血病B．新生儿败血症C．新生儿肝炎

D．先天性胆道闭锁E．生理性黄疸

解析：生理性黄疸特点为：有50%~60足月儿和80%以上的早产儿于生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3~4周，血清胆红素在生后48小时，足月儿分别为.7μmol/L。除黄疸外，一般情况良好，无临床症状

13、1岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。应考虑为（B）

A．维生素C缺乏B．鹅口疮C．疱疹性口炎

D．疱疹性咽峡炎E．溃疡性口腔炎

解析：鹅口疮为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用光谱抗生素或刺激的患儿易发生本病

14、患儿，7个月，以小儿腹泻，中度脱水收入院。经及时补液治疗后脱水得到纠正，2d后突然出现惊厥，首先应考虑的原因是（A）

A．脑水肿B．低血钾C低钠血症D低镁血症E低钙血症

解析：腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）

15、患儿，6岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1d后出现头晕、眼花、恶心、呕吐，血压为/mmHg，该患儿可能出现了（C）

A．心力衰竭B．循环充血C．高血压脑病

D．急性肾衰竭E．电解质紊乱

解析：高血压脑病表现为血压急剧升高，表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失眠，可突发惊厥、昏迷

16、患儿5岁，尿频、尿急、尿痛2d，门诊以急性泌尿道感染收入院，为制定护理计划而确定的护理问题是（A）

A．排尿异常B．有感染的危险C．体液过多

D．有体液过多的危险E．体温过高

解析：患儿以尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染主诉入院，主要护理诊断排尿异常

17、患儿3岁，结核菌素试验72h，局部出现水疱、坏死，硬结直径为7mm，判断结果为（E）

A．（－）B．（＋）C（＋＋）D（＋＋＋）E（＋＋＋＋）

解析：局部出现水疱、坏死，表示阳性（极强），符号为（＋＋＋＋）

18、患儿2岁，结核菌素试验72h，局部硬结直径为3mm，判断结果为（A）

A（±）B．（＋）C．（＋＋）D．（＋＋＋）E．（＋＋＋＋）

解析：硬结直径＜5mm，表示可疑，符号为（±）

19、小儿，女，5个月，母乳喂养。其母前来咨询辅食添加的问题，请在下列辅食中帮助选择适合的食物（B）

A．碎肉和菜汤B．鱼泥和蛋黄C．烂面和鸡蛋

D．带馅食品E．碎肉和饼干

解析：主要为米糊、乳儿糕、稀粥、菜泥、水果泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等

20、小儿，男，7个月，以支气管肺炎收入院。4h后突然出现烦躁，喘憋加重，发绀，心率/min，心音低钝，肝肋下3cm，患儿可能出现（A）

A．心力衰竭B．脓气胸C．肺不张

D．中毒性心肌炎E．肺大泡

解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸60/min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率/min、幼儿心率/min），不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少

21、小儿，女，10个月。呕吐、腹泻3d，大便每日10~12次，稀水便，精神弱，脱水征明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，首先应考虑（D）A．低血钙症B．高钾血症

C．低血糖D．低钾血症E．低血镁症

解析：平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症

22、一健康婴儿，体重7.5kg，身长65cm，头围44cm，能辨认熟人和陌生人，可能的月龄是（C）

A．4个月B．5个月C．6个月D．7个月E．8个月

解析：一般1岁头围为46cm，该小儿头围44cm，月龄应小于12个月，结合6个月小儿可独坐，能辨认熟人和陌生人，因此该小儿为6个月

23.小儿，男，9个月，因发热、咳嗽、精神弱，食欲降低，呕吐1d后出现惊厥前来就诊。护理评估：T39.3℃，咽部充血明显，前囟平坦。该患儿惊厥的原因首先应考虑（E）

A．化脓性脑膜炎B．中毒性脑病

C．癫痫发作D．低钙惊厥E．高热惊厥

解析：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神智即可恢复正常

24、小儿，女，9个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻2d前来就诊。护理评估：神志不清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷，下列对家长进行健康教育的措施不必要的是（C）

A．教会口服补液盐的配制方法

B．讲解饮食调整的目的和方法C．讲述脱水补液的方法

D．讲解保护臀部皮肤的方法

E．讲述预防腹泻的知识和辅食添加的方法

解析：目前患儿轻度脱水状态，没必要要向患儿家长讲述脱水补液的方法

25、小儿，男，5岁。1岁时出现活动后气促、乏力，口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指，首先应考虑（D）

A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭

D．法洛四联症E．风湿性心脏病

解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后，多有蹲踞现象

26、2岁女婴患肺炎，其中一护理诊断为体温过高，请问下列哪项是主要诊断依据（B）

A．皮肤发红、触之有热感B．体温高于正常范围

C．呼吸心跳加快D．痉挛或惊厥E．不能出汗

解析：体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围

27、按每次1mg/M2的剂量给予某种免疫抑制药，20kg小儿每次应给（D）

A．0.5mgB．0.6mgC．0.7mgD．0.8mgE．0.9mg

解析：≤30kg小儿体表面积m2＝体重（kg）×0.＋0.1，将此患儿体重带入上述公式，算得面积0.8m2，乘以剂量1mg/m2，得出该小儿每次应给0.8mg

28、足月新生儿，生后1d出现表情淡漠，易激惹，双眼凝视等症状。查体：呼吸加快，肌张力增高，瞳孔大小不等，对光发应差，可能为（C）

A．新生儿呼吸窘迫综合征B．新生儿肺炎

C．新生儿颅内出血D．新生儿败血症E．核黄疸

解析：新生儿颅内出血是新生儿期常见的脑损伤，主要由缺氧或产伤引起，而机械通气不当、快速输入高渗液体等医源性损伤也可导致本病。由缺氧引起者，多见于早产儿，产伤引起者多见于足月儿、巨大儿。临床表现与出血部位及出血量的多少有关，主要意识状态、眼征、颅内压增高、肌张力等改变

29、某结核病患儿，发热、咳嗽、日渐消瘦3周，怀疑粟粒型肺结核，哪项检查最重要（C）

A．结核菌素实验B．血沉C．X线胸片

D．淋巴结活检E．腰穿

解析：胸部X线摄片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后2~3周后胸部摄片才可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野

30.小儿腹泻病治疗措施中，哪项错误C

A.纠正水电解质紊乱B.控制肠道感染C.及时使用止泻药D.给予消化药E.给予微生态调节剂

解析：避免止泻药，如洛哌丁醇，因为它抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，

对于感染性腹泻有时是很危险的

转载请注明：http://www.objgw.com/jbwh/1083.html