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儿童低钾补钾方式一文理清常用补钾公式
临床上，常常会遇到低钾血症的孩子，如果不及时发现或处理不当，可能会造成严重后果。
因此，正确掌握补钾的内容是每个临床医生必备的技能。
一、哪些症状提示可能有低钾血症？
二、口服和静脉补钾如何选？
（1）口服补钾
对于轻度低钾患者（血钾3.5～3.0mmol/L），口服氯化钾注射液能够快速的补钾，疗效确切，安全可靠，减轻患者痛苦以及节约成本。
临床一般使用10%氯化钾口服液，单次口服补钾剂量为1.0~1.5mmol/kg（即0.75~1.mL/kg)，最大不超过40mmol/次(即30mL)。
可根据病情3~6次/d，也可按照10%氯化钾2~3mL/kg/d补充。
需注意，如使用静脉制剂的氯化钾注射液作为临床快速补钾的口服制剂使用时（超说明书用药），需混合入果汁等稀释，以减轻对胃肠道的刺激。
（2）静脉补钾
对于中、重度低钾血症患儿，建议使用静脉补钾或混合进行。
静脉补钾的常用剂量为0.3~1.0mmol/kg。如使用10%KCl溶液则约为0.~0.75mL/kg。
计算过程如下：
KCl的分子量是74.5，所以1molKCl=74.5g，1mmolKCl≈0.g。
10%KCl=10g/mL=1g/10mL。
那么1mmolKCl→10%KCl毫升数：0.×10=0.75mL。
或使用补钾公式直接计算10%KCl溶液用量：
10%氯化钾的量（mL）=（期望血清钾值-实测血清钾值）×体重（kg）×0.3/1.34
三、静脉补钾的注意事项有哪些？
1、补钾单次最大剂量不超过40mmol；
2、外周静脉补钾浓度一般不超过0.3%（40mmol/L），如超过这个浓度需使用中心静脉途径补钾；补钾速度不超过0.5mmol/kg/h。
3、每天总量输注时间在6~8h以上（持续心电监测）；
4、严重、危及生命的低钾血症可加快补钾速度、增加补钾浓度，浓度不超过1%（应使用深静脉注射），此时需监测心电图，且每1~2h测血清钾浓度。
5、无尿不宜补钾。对合并肾功能衰竭的患儿进行补钾时应慎重，如果必须补充，可先予半量。
6、补钾时应尽可能避免输注含糖液，如临床表现好转且血钾已达正常水平可更换为含糖液，预防高钾血症的发生。
来源：丁香公开课
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