倒计时87天每日必练年护

51.患者，女,25岁。因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张，护士首先应使用

A.迎送性语言

B．指导性语言

C.安慰性语言

D.招呼性语言

E.礼节性语言

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答案：A迎送语表达的是欢迎或者送别，如“欢迎光临”“一路平安”等。当患者感到环境陌生而紧张时，护士应使用迎送性语言，热情迎接新患者，将其引导到指定床位，安置妥当。向患者作自我介绍和职责介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友，消除患者的不安情绪，以增加患者的安全感和对护士的信任感。

52.患者，男，62岁。吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移。患者哭泣，烦躁。目前该患者的心理反应是

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.抑郁期

E.接受期

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答案：D抑郁期患者内心被强烈的失落感所占据，“好吧，那就是我！”出现悲伤、情绪低落、抑郁和绝望，希望家人、朋友能够时常陪伴在身旁，逐渐对周围事物失去兴趣，少言寡语，反应迟钝。愤怒期指当患者对其病情的否认无法继续，出现气愤、怨恨和嫉妒的情绪，迁怒于家属、医护人员，对医院的住院制度及治疗护理百般挑剔。否认期是临终患者心理反应的第一期，极力否认患病的事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊。协议期指患者开始接受病重或临终事实，希望奇迹能够出现，对生存怀有希望，能够努力配合治疗。接受期是临终心理反应的最后阶段，患者最终开始坦然接受面临死亡的现实。

53．药疗工作常用外文缩写，正确的是

A.每日1次qod

B．隔日1次qid

C.每晚1次qh

D.每晨1次qm

E.每周1次qn

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答案：D每晨1次记为qm：每日1次记为qd；隔日1次记为qod：每晚1次记为qn：每周1次记为qw。

54.有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是

A.山梨醇

B.番泻叶

C.硫酸镁

D.琼脂

E.液状石蜡

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答案：E有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油，因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂如液体石蜡等，以免加速毒物的溶解吸收。

55.关于饮食直忌的叙述，不正确的是

A.肝病患者应控制糖分的摄入

B.胃病患者宜食易消化食物

C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食

D.骨折患者应高蛋白、高维生素饮食

E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物

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答案：A肝病患者在急性发作期时应给予无蛋白、高热量饮食，以糖类为主，限制摄入脂肪类食物。胃病患者宜食高蛋白、高维生素、易消化饮食。水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食。骨折患者应给予高蛋白、高维生素饮食。前列腺增生患者应进食易消化、高纤维素饮食，禁食辛辣的食物。

56.患者，男，42岁。扩张型心肌病5年。因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸3天住院，不宜使用的药物是

A．抗生素

B．酚妥拉明

C．速尿

D．洋地黄类

E．慢心律

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答案：D治疗扩张型心肌病的目标是控制心衰和心律失常，缓解心肌免疫损伤，提高患者生存率和生存质量。明确病因，给予相应治疗，控制感染，患者此时心衰症状明显，应积极启动心衰治疗。洋地黄主要用于经过ACEI、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂治疗后仍有心衰表现者，但易发生中毒，反而可增加病死率。合理使用利尿药是其他心力衰竭药物治疗取得成功的基础，但单独使用利尿药并不能有效治疗心力衰竭。酚妥拉明司兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。慢心律（美西律）对缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。

57．患者，男，58岁。因“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷，胸痛，心率快慢不一，心音强弱不等，心率次／分，脉率78次／分，此患者的脉搏是

A．速脉

B．水冲脉

C．奇脉

D．交替脉

E.短绌脉

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答案：E在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌。脉搏短绌，心率快慢不一，常见于心房颤动患者。成人在安静状态下脉率次／分，称为心动过速或速脉，常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、疼痛、低钾血症、大出血前期等患者。脉搏骤起骤落，如潮水涨落，急促有力称为水冲脉，常见于主动脉瓣关闭不全、先天性动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等患者。平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，称奇脉（吸停脉），见于急胜渗出性心包炎、心脏压塞的患者。节律正常但强弱交替出现的脉搏，称为交替脉，是心肌受损的表现，也是左心衰竭的重要体征。

58．小儿，体重10kg，身长77cm，头围48cm，胸围48cm，其月龄应是

A．7个月

B．9个月

C．12个月

D．14个月

E．18个月

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答案：C正常12月龄小儿体重约为出生时的3倍（9～10kg），身长约75cm，胸围与头围大致相等，12月以后胸围发育开始超过头围。

59.在核实过程中，用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍属于

A．复述

B．改述

C．澄清

D.归纳总结

E．叙述

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答案：D归纳总结是用简单、概括的方式将患者的叙述重复一遍，以核实自己的感觉，表明确实了解对方所要表达的内容，并促进谈话进一步深入。重述是一种不加任何判断的重复；也可以是要求对方将说过的话再重述一遍。改述又称意译，是把对方的话改用不同的说法表达出来，但本质意思不变，或将患者的弦外之音阐述出来。澄清是对于一些模棱两可、含糊不清、不够完整的信息提出疑问，以取得更具体、准确的信息。

60．错拔掉患者的一颗健康恒牙，属于

A.三级医疗事故

B．五级医疗事故

C．一级医疗事故

D．四级医疗事故

E．二级医疗事故

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答案：D根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为4级。造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故。造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为二级医疗事故。造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为三级医疗事故。造成患者明显人身损害的其他后果的为四级医疗事故。

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