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解惑肾病综合征之低蛋白血症
缘起
本周,查房时教授提问:腹透病人一天丢失蛋白多少?
答:太棒了,这个我看过,大概10g,合并感染时增加50%,
再问:既然如此,腹透病人丢失蛋白多于肾综病人(尿中)丢失蛋白,为什么在临床中低蛋白/低白蛋白血症在肾综病人中出现却多于腹透?
答:囧
解惑低白蛋白血症是肾病综合征的四大特点之一,在内科学时我们就牢牢记住了这一点。
往往我们提到低蛋白血症很自然的与「大量蛋白尿」联系在一起,但是遇到这样的问题,就有点困惑了。
试图从生成障碍、代谢增加、体内激素水平等方面解释,均效果不佳;
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