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秋季腹泻又名轮状病毒性肠炎
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性消化道传染病。发病高峰在秋季，故名秋季腹泻。常表现为发热、腹泻、呕吐等症状，严重者可出现惊厥、电解质紊乱的表现。纠正水、电解质及酸中毒为其主要对症治疗。一般为自限性疾病，自然病程为3~8天。
轮状病毒性肠炎全年发病，在我国呈明显的季节性发病特征，以冬季检出率最高(39.4%)，其次为秋季(26.7%)，10月到次年2月是主要流行季节，夏季的检出率相对较低，但在全年发病中仍占9.9%的比例。轮状病毒在我国不同地区间的检出率差异也有统计学意义，南部和中部地区检出率最高，暖温带检出率较高原寒带高。5岁以下儿童因轮状病毒性肠炎住院病例要显著多于门诊病例。约90%发生在2岁以下儿童，其中6~24个月龄的患者发病率最高。
传播途径
轮状病毒性肠炎主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，虽然推测空气飞沫也是可能的传播途径，但尚未得到证实。手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒传播的载体。轮状病毒在饮用水和生活用水可存活数日至数周，在人类双手上存活至少4小时。由于轮状病毒感染传播途径多样，传播性强，即使安全水供应和良好的公共卫生条件，都不能有效阻断其在易感人群中传播。
好发人群
人群普遍易感，我国5岁以下儿童多见，其中6~24个月龄婴幼儿最为常见。
典型症状
婴幼儿潜伏期1~3天，通常表现为胃肠炎，再次感染者大多病情轻或无症状。多起病急，伴恶心、呕吐、腹泻、厌食或腹部不适等症状。多数先吐后泻，粪便多为水样或黄绿色稀便，无黏液及脓血。成人轮状病毒胃肠炎潜伏期1~3天，可表现为米汤样粪便，无里急后重，可伴有肌痛、头痛、低热和发冷。腹泻每天10余次，重者可达数十次，严重病例可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱。
并发症
脑炎由于婴幼儿血脑屏障发育不完善，轮状病毒容易入侵神经系统，造成脑炎，可出现惊厥等症状。
呼吸道感染轮状病毒可入侵患儿的终末支气管和肺泡上皮细胞，造成呼吸系统感染，可出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。
低钾血症患者严重腹泻时，常伴有电解质紊乱，最多见为低钾血症，需及时补钾治疗。
肠套叠部分患者可出现肠套叠的表现，如呕吐、阵发性的痉挛腹痛、血便，患者腹部可以触及香肠状硬块。
就医
目前尚无特效的抗轮状病毒治疗措施。根据不同的临床表现和实验室检查，以口服补液盐或静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱和酸碱失衡为主。其他治疗措施包括饮食疗法、补锌治疗和并发症的处置。
治疗周期
轮状病毒性肠炎多数病情轻，病程短，为自限性，一般周期为3~8天。
了解各类补液、对症治疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用药物。
注意隔离儿童感染轮状病毒后1~3天即有大量病毒从大便中排出，最长可达6天。所以需要将患儿与其他儿童进行隔离。
日常清洁注意患儿腹泻后肛周皮肤清洁，以及处理粪便后及时清洗双手，避免交叉感染。
饮食调理
忌吃油炸、油煎食物，以免影响肠道吸收功能。
不推荐高浓度单糖饮食，包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点和其他含糖饮料以及高脂肪食物。
母乳喂养婴儿应该继续按需喂养。配方奶粉喂养的婴儿应在补充足够水分，以满足能量和营养的前提下，选择无乳糖或低乳糖配方奶粉继续喂养。
对于年龄稍长的儿童，饮食不受限制，包括谷物、肉类、酸奶、水果和蔬菜。主要目的是保证足够的能量摄入。
预防措施
1.切断传播途径加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪便的消毒工作，防止饮用水源和食物被污染。
2.保护易感人群接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法，也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养，以降低幼儿轮状病毒性肠炎的发病率和减少重症病例的比例。
3.管理传染源应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇