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全力以赴医院儿科成功救治极低



“我的小丫头今天终于可以回家了,一天天看着她长大,还真的有点舍不得她哩!”儿科杨主任拉着小婷婷的手依依不舍的跟这个让她牵肠挂肚了79天的早产宝宝告别。

“回家后要注意保暖、勤换尿裤、三小时喂一次奶...”护士长叮嘱着,爸爸在一旁笑呵呵地看着宝贝。

“医生,感谢你们这几个月来对我们的照顾,家里条件虽然不好,但我们真的已经把你们当做自家人,希望你们有时间就回家坐坐。”婷婷爸爸说着拿出了一面锦旗送给了这群朝夕相处了两个多月的亲人们......

这一幕发生在年1月16医院儿科医生办公室,医院迄今为止收治的胎龄最小、体重最轻的早产宝宝“婷婷”出院的日子。朴实的婷婷一家是我县的建档立卡户,婷婷爸已经年近四十,婷婷妈患有习惯性流产一直都没能顺利的生育。这次是她第五次怀孕,怀孕到27周时,又一医院。年10月29日,只有27周多克的婷婷出生了。刚出生的她全身皮肤几乎是透明的,胳膊、腿和成人手指一般粗细……爸爸看着弱小的女儿,恳求医护人员,一定要救活这个来之不易的孩子。在这危急的时刻,儿科的医护人员义不容辞的担当起这一场生死未卜的生命接力赛。

第一天,儿科医生们在第一时间使用无创呼吸机给予婷婷呼吸支持,防止肺泡发生萎陷,呼吸困难逐步缓解,血氧饱和度逐步上升...紧接着婷婷发生了持续性的体温不升,这是一个非常危险的信号,因为新生儿低体温可致体内各重要脏器组织损伤,甚至死亡。为了保持婷婷的体温,护士妈妈们在她的身体四周用毛巾围起了鸟巢、细心的妈妈们还用橡胶手套注温水做成软枕垫在她身体受压处预防压疮。

第二天,婷婷的病情依然非常危重......

第三天,为了保证婷婷能从肠外营养顺利过渡到肠内营养,护士妈妈们每隔两个小时给婷婷鼻饲配方奶0.2ml,通过胃肠减压排出的胃内容物来观察消化状况,医生会不断作出细微的喂养调整,这样谨小慎微是因为正常新生儿一口奶的量也有可能会要了婷婷的命…婷婷每天需要的液体量、各种营养素、各种治疗用药等,都得经过医生们的精确计算,24小时不间断匀速输入体内,才能维持内环境的稳定。早产儿外周静脉血管细如毛发、弹性差、极易发生渗漏,在没有新生儿中心静脉置管技术的条件下这对我们护理人员的穿刺技术是一个极大的考验。

两周后,随着时间的推移,呼吸暂停、呼吸衰竭、新生儿高胆红素血症、低钾血症、酸中毒、新生儿坏死性小肠炎等诸多并发症在婷婷的身上接踵而来。婷婷的病情变化牵动着儿科每一位“妈妈”们的心,在我院没有NICU的情况下,她们日夜轮换,二十四小时守护在婷婷的床前,丝毫不敢懈怠。

一个月后,婷婷出现支气管肺发育不良、并发肺部感染,继而加重了呼吸衰竭及心力衰竭,在命悬一线之际,儿科医护团队经过多次紧急讨论及反复研究后制定出了切实有效的治疗方案。几天后,感染得到了有效的控制,肺功能逐步改善......

两个月后,病情日益好转的婷婷突然并发了重度贫血,经过及时、有效的输血才控制了病情的恶化,又一次把婷婷从鬼门关拉了回来。

79天后,婷婷的体重已经由克增加到了克,每次能自主进奶90ml左右。在这79天里儿科医护团队一次又一次的不懈努力,帮助婷婷平稳地渡过了一个又一个危及生命的“关口”。婷婷能一路过关斩将走到今天实属不易,79天,多页字字珠玑的病历是儿科医护人员用汗水和责任书写的爱的篇章......

(入院初期婷婷稚嫩的小手)

(出院时婷婷的小手已经和普通宝宝的手一样大了)

回忆起那段时光,杨主任感叹:“无创呼吸机上任何一个参数的调节,每天输入的能量,都要经过反复精确的计算核对,所有治疗要求都非常精准,我巴不得二十四小时都守着她,生怕有半点闪失。为了这个宝贝我都不敢出远门,我时刻准备着要回科室处理紧急情况...我的亲闺女都没让我这么牵肠挂肚过”。

(这是回家后婷婷爸发来的照片,看,三个多月的婷婷好像在和我们打招呼呢!)

其实婷婷的救治成功已经不是个例了,医院儿科的不断发展壮大,她们已经成功的救治了多个极低体重的危重早产儿,她们利用有限的资源条件,不断突破自己的专业水平和能力、时刻牢记医务人员的初心和使命。在下一步的工作中,县医院儿科将以危重儿童救治中心创建为契机,不断提升儿科服务能力,为云龙县及周边地区的儿童提供更为优质、安全、高效的医疗服务。

来源:医院

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