护资考试,每日一练

1.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道：

A.短而宽

B.长而窄

C.扁而平

D.宽而长

E.短而窄

2.患者，女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征。治疗期间护理人员应首先预防的并发症是：

A.血栓形成

B.感染

C.消化性溃疡

D.骨质疏松

E.出血性膀胱炎

3.患者，男，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体检：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水ml后，抽出不足m1。分诊护士应首先判断该患者最可能为：

A.肾损伤

B.前尿道损伤

C.膀胱损伤

D.后尿道损伤

E.肠破裂

4.患者，女，28岁。产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。护士为患者评估病情，首先考虑的疾病是：

A.炎性乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.急性淋巴结炎

D.乳腺囊性增生病

E.急性乳腺炎

5.患者，女，45岁，患肾病综合征，经噻嗪类利尿药物治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻。病情观察中应特别注意是否出现：

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低镁血症

D.高钙血症

E.高钠血症

(6～9题共用题干)

患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压/70mmHg(16/9kPa)，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

6.此时最可能的诊断是：

A.输尿管损伤

B.胰破裂

C.肾损伤

D.胃穿孔

E.肠破裂

7.为了确诊应做的检查是：

A.尿常规

B.静脉肾盂造影

C.排泄性尿路造影

D.X线

E.CT

8.下列哪项护理诊断目前不会出现：

A.躯体活动受限

B.有感染的危险

C.组织灌注量减少

D.潜在并发症：休克

E.疼痛

9.护理中应特别强调：

A.常规保留导尿管或膀胱造口

B.静脉补液

C.绝对卧床休息

D.做好术前准备

E.应用广谱抗生素

(10～11题共用题干)

患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率次/分。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

10.护士为该患者采取的护理措施应除外：

A.严密观察生命体征

B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管

C.应立即导尿，观察尿量

D.立即建立静脉通路

E.观察病人意识状态

11.护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是：

A.导尿管插入方法不对

B.导尿管前段没有润滑

C.尿路梗阻

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱血肿

1.A。解析：女性尿道短宽而直，长约5cm，起于尿道内口，开口于阴道前庭，这种特点使女性泌尿系上行感染的可能性加大。

2.B。解析：肾病综合征最主要并发症为感染，故应首要预防。

3.C。解析：肾损伤、膀肌损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征，导尿试验阳性(即经导尿管注入生理盐水ml至膀胱，抽出量不足m1，抽出量明显少于注入量)，且移动性浊音阳性，膀胱损伤的可能性最大。

4.E。解析：急性乳腺炎临床表现为：①局部：患侧乳房胀痛，局部红、肿、热，并有压痛性肿块;常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。②全身：随炎症发展，患者可有寒战、高热和脉搏加快等。该患者产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛，乳房皮肤红肿明显，有压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大，符合急性乳腺炎的临床特点。

5.A。解析：噻嗪类利尿药为排钾利尿剂，常见副作用有低钾血症、低氯血症及低钠血症。肾病综合征患者常将噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂合用作为基础治疗，二者并用可提高利尿效果，同时减少钾代谢紊乱。

6.C。解析：肾损伤的临床表现有：血尿、肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛、腰腹部肿块等。

7.E。解析：CT是诊断肾损伤的首选及确诊依据。

8.C。解析：该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。

9.C。解析：肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早、过多离床活动，有可能诱发再度出血。

10.B。解析：患者撞伤下腹部，耻骨联合处压痛，此时，股静脉深静脉可能有损伤，故不应在股静脉深静脉处置管。

11.D。解析：导尿管时，未见尿液流出，但出现血迹，且联合处压痛，膀胱充盈，提示患者出现了骨盆骨折合并后尿道损伤。

转载请注明：http://www.objgw.com/jbwh/13354.html