ldquo钾rdquo如你知道

导

语

低钾血症是临床中常见的电解质紊乱，是诱发心血管系统疾病的发病机制之一，许多心血管疾病和药物可加重低钾血症。冠状动脉粥样硬化性心脏病合并低钾血症，特别是急性心肌缺血时合并低血钾，可造成严重的临床后果，急性心肌梗死早期合并低血钾，易导致恶性室性心律失常和心源性猝死，增加急性期病死率。如果能采取适当的措施来控制血钾水平，将对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的治疗产生深远的意义。

血钾正常值

正常情况下血钾浓度为3.5~5.3mmol/L。当血钾小于3.5mmol/L时，人体可能会出现四肢无力、厌食、恶心、腹胀等，严重时可以出现呼吸困难、心律失常等一系列症状，称为低钾血症。

基本病因

1.摄入减少：长期偏食、厌食、减肥等

2.进入细胞内的钾增多

3.胃肠道丢失：长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等

4.尿液丢失

5.汗液丢失

6.其他：如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等

低钾血症临床表现

1.肌肉表现：轻度表现为乏力，严重时可出现全身肌无力，甚至呼吸、吞咽困难。部分患者伴有四肢麻木、肌肉疼痛等。

2.消化系统表现：恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。

3.中枢神经系统表现：精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，严重者昏迷等。

4.心律失常：早期患者出现心动过速，房性或室性期前收缩等，严重者可出现心室扑动、心室颤动，导致心脏骤停而猝死。

5.泌尿系统表现：尿多，以夜尿增多为主。

低钾血症心电图表现

可表现为T波宽而低，重者T波倒置，ST段下移，Q-T间期延长，出现U波

一般治疗

积极治疗原发病，同时补钾。

主要分为三种方式：食物补钾，口服药物，静脉滴注。

1.保持良好的情绪，生活作息规律。

2.膳食平衡，低盐饮食，避免高碳水化合物及大量甜食、饮料。

3.保证日常钾的摄入量，适量补充富含钾的食物：如香蕉、海带、猕猴桃、豆类等。

4.戒烟、限酒。

5.避免创伤、感染等。

6.避免某些药物：如胰岛素、呋塞米等。

家庭护理

参考文献：

[1]张秀凤,邵凤娣,香群英.低钾血症患者的内科急诊护理体会[J].中国医药科学,,9(04):-.

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