健康管理肌肉酸痛警惕横纹肌溶解症

最近有几位朋友说自己感冒浑身肌肉痛，可是疼痛的剧烈程度实在难以忍受，超过3日以上还不缓解，春节大家饮食过于复杂和过量，加之立春之后肝气容易波动，极容易引发内分泌紊乱，尤其是体内酶的数量和活性降低，加之慢性病比如糖尿病或脂肪肝、高脂血症患者，由于慢性患者常年用药，极容易出现横纹肌溶解症，往往错误认为是感冒，医院做排查，别傻傻分不清，免得伤害肝肾带来严重的隐患。

何为横纹肌溶解综合征：

横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

人体的肌肉分三种，心肌、平滑肌及骨骼肌。其中，心肌和骨骼肌是横纹肌。横纹肌溶解症通常发生在骨骼肌。当骨骼肌受到长时间压迫或过度使用，肌肉缺氧，细胞里的肌红蛋白就跑到血液里去了，堵住肾脏排泄的出口，肾开始衰竭，病就这么来了。

肌酸激酶正常值应小于１９４ｕｍｍｏｌ/ｌ）超过这个标准，加上典型肌肉酸痛、尿色改变就要警惕是“横纹肌溶解症”。

横纹肌溶解症容易忽略3个原因：

1过量运动和剧烈运动容易诱发本病；正常人在进行体育锻炼时，应循序渐进，从小运动量开始，按自身身体情况逐渐增加强度和难度，突飞猛进式的高强度锻炼非但起不到健身的作用，反而会伤身。对于患有基础疾病的中老年人来说，过度运动造成危害的可能性更大，因为运动时血压会突然升高，交感神经兴奋，然后再慢慢降下来，患有动脉硬化、高血压等慢性病的中老年人会有脑出血的风险，“这类人一定要注意运动时的心率，达到１００～１１０这个区间的时候就要马上停下来，运动时也不要尝试剧烈的运动，而应以快走为宜。”

2、大量食用不合格好产品容易诱发此病：

多数患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合征，临床表现为肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白升高，部分患者出现酱油色尿，病变部位肌肉退化，肌无力，肌强直或疼痛。大部分预后良好，极少数会出现急性肾衰竭。特别说明导致横纹肌溶肌症并非是海产品本身，往往是其含有重金属或超标的残留物等导致，因此吃海鲜一定要新鲜卫生。并非小龙虾本身，国内多条新闻报道的小龙虾导致食客患病，其实根本原因是这样的----

问题出在一些不良商贩用来清洗小龙虾的“洗虾粉”，这些“洗虾粉”含有“次硫酸氢钠甲醛”，这就会导致横纹肌溶解症。

据了解，“洗虾粉”其实是工业领域普遍使用的一种除锈剂“草酸”，主要成分为柠檬酸和亚硫酸盐，有些还含有次硫酸氢钠甲醛，即“吊白块”。小剂量的次硫酸氢钠甲醛能使人们产生消化道症状，晚期（摄入6-24小时以后）可以引起横纹肌溶解、肾功能衰竭等症状。

“当然也不排除其他原因。”由于小龙虾导致横纹肌溶解症的病例之前就有，且不在少数，一直以来都是个谜题，也有不少说法认为是小龙虾的养殖环境和其他因素导致，目前并不能完全定论。

3、药物导致横纹肌溶解症

有些药物是有副作用的，对不同体质的人副作用可能不同，患者用药一定要慎重，专家研究表明横纹肌溶解症大多数是由用药不当引起，以下是专家的详细介绍。横纹肌溶解症属药物不良反应的一种，目前已发现能引起严重肌肉损害的药物有余种，横纹肌溶解症中80%以上的病例系药物引起，尤见于药物滥用者。能导致横纹肌溶解症的药物基本7类，这里我们重点说说调脂药物多发知识。他汀类药物：如辛伐他汀、西立伐他汀(拜斯亭)、普伐他汀、阿托伐他汀等均可导致发病。横纹肌溶解症早在洛伐他汀上市后的第2年就有许多相关报道，而后证实所有他汀类药物均有此不良反应，是他汀药物主要的不良反应。他汀药物和苯氧酸衍生物(贝特类降脂药)合用更易引起横纹肌溶解症。国内外文献报道的大部分病例均是治疗剂量时发生，但出现时间在服药后36小时~24月不等，一般发生在用药后3个月，其发病率1%。同时服用环孢素、烟酸衍生物、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素和米贝拉地尔等影响细胞色素P酶系(肝药物代谢酶)药物的患者更易发生该症。

横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死；发生机制：①肾小管堵塞；②小管氧化物损伤；③肾缺血（包括血管收缩及低血容量）。

横纹肌溶解症治疗：

西医的治疗方法这里就忽略不说了，大家可以百度搜索储备即可，这里我重点说说中医疗法和保健食疗方法

中医疗法

　　中医认为“横纹肌溶解症”是由肺、脾、肾功能失调，气、血、津液不足、饮食不洁、外邪热毒侵入以致经络闭塞，营卫失和、气血运行不畅，肌失所养而致。属中医痿症、肌痺范畴。

　　治法：疏风清热，凉血解毒。

　　方药：加味四妙丸。

　　紫苏叶、藿香、葛根、赤芍、丹皮、连翘、知母、元参、紫草、银花藤、黄柏、苍术、牛膝、苡仁、生甘草。方解：方中元参、赤芍、紫草、丹皮、生甘草清热凉血解毒。苍术燥湿健脾；黄柏清热燥湿；牛膝补肝肾，强筋骨；苡仁祛湿热，利筋络。紫苏叶、藿香、葛根、解肌透表。知母滋阴除烦。其中紫苏叶、藿香善解虾蟹之毒。观全方共奏气血两清之功。危重病人需用西药抗生素类、激素类、免疫抑制剂治疗。

食疗方法：

1、壳聚糖类保健食品：比如壳聚糖胶囊。

2、酶类保健食品（酵素）：比如权健活酵。

3、养肝调霉保健品：松花伴侣、松花青梅、沙棘软胶囊等。

4、提高排酸利尿保健品：如马齿苋辣木叶茶、清脂茶、护肝茶等。

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